小儿正处于发育阶段，诸多器官组织以及神经系统尚未发育成熟，对于很多药物都极为敏感，在生理以及解剖方面的特点明显，这些特点决定了小儿用药与成人明显不同，药物在小儿体内作用的过程也与成人不同，用药应更加慎重。
由于小儿用药比较特殊且呈现复杂化的特点，因此需要从药物种类、规格、剂量以及用法等多方面综合考量，尤其是四环素类药物、喹诺酮类药物等，小儿应禁用，否则可能会影响小儿生长发育。那么小儿用药到底要注意哪些呢？下面一起了解一下吧！
1、小儿用药常见的问题
（1）不合理使用抗菌药物
目前，在临床治疗当中不合理使用抗菌药物的现象比较严重，对于一些非感染疾病，比如单纯性腹泻、普通感冒、疱疹性咽峡炎、荨麻疹等，不仔细分析病因，盲目使用抗生素，部分家长为了追求效果，甚至自行给小儿服用第三代头孢菌素，殊不知乱用广谱抗菌药物不仅对疾病的恢复无益，并且可能导致小儿肠道菌群失调，引发新的问题。
此外，很多家长在小儿出现急性腹泻时，也盲目使用抗生素进行治疗，但事实上导致小儿急性腹泻的大多数病原菌均是自限性的，若患儿未出现发热或血便无需使用抗生素，既不能缓解患儿的症状，也不能使病程缩短，反倒可能导致出现二次感染或者耐药菌株的出现，使治疗难度加大。
（2）过量补充微量元素和维生素
很多家长知道微量元素和维生素在儿童生长发育中的重要性，于是习惯性的给孩子补充各种微量元素和维生素，比如锌、铁、维生素A、维生素C等，甚至长期给小儿服用微量元素和维生素的复方制剂，将其当做绝对安全的补充营养的药物，事实上，人体内微量元素和维生素过多反倒会造成不良后果。
比如微量元素锌长期服用可能导致慢性蓄积中毒，小儿出现恶心、呕吐、便秘等消化道不适症状，并会影响其他微量元素铁的吸收，从而引起缺铁性贫血。维生素A如果超过身体所需，也会产生毒副反应，出现维生素A中毒症，如头痛、嗜睡、呕吐等，甚至影响小儿生长发育。
此图为妈妈喂孩子喝止咳糖浆
（3）多种复方感冒药混用
如复方锌布颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等均为小儿常用的缓解感冒症状的药物，但家长在给小儿服用复方制剂前需要了解药品中包含哪些成分，避免出现药物重复使用而致使小儿服用剂量过大，出现肝肾功能的损害。
如小儿氨酚黄那敏颗粒中含有对乙酰氨基酚，若患儿因发热已在使用对乙酰氨基酚或布洛芬时，为避免退热药因重叠使用而剂量过大，因对服药剂量进行调整。
2、小儿不宜使用或者禁用的药物有哪些？
小儿阶段可以分为新生儿、婴幼儿以及儿童三个阶段，虽然不同阶段的用药特点存在差异，但是总体而言，以下几类药物小儿不宜使用或者禁用。
（1）四环素类药物
小儿使用四环素类药物可以引发牙釉质发育不良、牙齿变黄，还会抑制骨生长，因此，8岁以下的儿童禁止使用四环素类药物，包括土霉素、四环素、多西环素、米诺环素以及美他环素等。
（2）喹诺酮类药物
这类抗菌药物因对多种病原菌均有很强的抗菌活性、口服生物利于度好而广泛应用于感染性疾病中，但喹诺酮类药物会影响儿童的软骨发育，可致关节病变，故不宜用于18岁以下的小儿和青少年，具体药物包括了诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。
（3）部分解热镇痛药物
一些解热镇痛药物不宜小儿使用，如吡唑酮类的安乃近，虽然以前医生或家长常用安乃近注射液给小儿滴鼻退热，效果良好，但是该药可能会引发粒细胞缺乏、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等严重的血液系统不良反应，目前已禁用于18岁以下的青少年儿童。
（4）中药注射剂
中药注射剂主要是由中药材中提取出来的药物，成分复杂，加之药材来源不一，品质不同，炮制方式和药用部位均可能存在差异，各种理化因素也导致中药注射剂的成分及含量并不稳定。
小儿机体发育尚不完全，对药物敏感性高，代谢能力差，静脉使用中药注射剂后更易诱发不良反应，出现过敏，所以很多中药注射剂如柴胡注射液、双黄连注射液、清开灵注射液等均要求婴幼儿禁用。
3、小儿用药注意事项
小儿是一个特殊的用药群体，要根据患儿的实际情况综合考量，最大限度避免药物对小儿造成不良影响，用药时必须要更加谨慎，具体需要注意以下几方面;
（1）用药要符合小儿特点，避免不合理用药
要了解处于不同发育阶段的小儿生理生化特点以及药物特殊反应，熟练掌握用药指征，合理使用药物。
小儿用药品种应宜少不宜多，若一种药物能控制或者治愈时，不要使用多种药物，避免没必要的联合用药，杜绝重复用药，药物品种使用越多，越易出现不良反应。
（2）严格控制用药剂量，注意用药间隔时间
小儿用药剂量的计算既重要又复杂，需要综合小儿的病情严重程度以及生长发育成熟程度确定，小儿由于年龄、体质以及体重等各方面因素差异。
因此，应当个性化确定小儿用药剂量。同时要注意用药间隔时间，给药不宜太频繁，尤其是治疗效果不佳时切不可自行增加用药剂量或增加给药的次数，而应在医生的指导下进行适当的调整。
（3）按照小儿特点，选择适宜的给药方式
通常情况下，经胃给药相对比较安全，建议给能吞服药物的患儿最好口服给药。可优先选择颗粒剂或分散片，将药物溶解在水中服用。
总之，小儿并非缩小版的“成人”，他们是一个特殊的用药群体，生长发育尚不完全，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄均与成人有所差异，对于药物比较敏感，易出现药物不良反应。因此，小儿用药要慎之又慎，小儿不宜使用的药物以及禁用的药物切不可随意使用，否则可能导致严重后果。
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