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TUhjnbcbe - 2020/12/13 8:52:00

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的急性肠道传染病。

全球范围内全年都有诺如病毒感染性腹泻的流行,10月到次年3月是诺如病毒暴发流行的高发季节。感染后多在48小时内会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状,以呕吐症状更多见,临床上一般称之为“急性胃肠炎、冬季呕吐病或胃肠型感冒”,病程一般2-3天,预后良好。

传染源

患者是主要传染源。病人发病前至康复后2周,均可在粪便中检到诺如病毒,但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。

传播途径

诺如病毒抵抗力和传染性均较强,10-个病毒粒子就会使人感染,所有人群均易感。诺如病毒可随病人的粪便、呕吐物排出造成环境污染,在外环境,如物体表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活较长时间(数天至数周)。通常通过以下途径获得感染:

(1)食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;

(2)触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手指放入口中;

(3)接触过诺如病毒感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

易感人群

人群普遍易感,尤其是在人群密集的场所(如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等)容易引起暴发。

临床症状

最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。如频繁呕吐或腹泻,可导致脱水,引起严重的健康问题,尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩,在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

预防控制措施

(1)注意洗手卫生,用肥皂和清水认真洗手,尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前。

(2)水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强,在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

(3)诺如病毒感染患者应远离厨房或食物加工场所。

(4)诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。

(5)及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手。

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