夏季是一年四季中最容易拉肚子的季节,世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。
由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过克。除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。
引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、埃可病毒、腺病毒等。
小肠每天吸收7~8L水,大肠每天吸收—ml水,当肠道受到细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染的时候,肠道的上皮细胞的通透性发生改变,使肠道不能正常的吸收水分以及电解质,所以发生腹泻。病毒性腹泻多见于1-3岁的婴幼儿,4岁以上者少见。首发症状是突然间的呕吐,不论喂任何食物,如牛奶、米粥、饮料等均在吃后几分钟内全部吐出。即使喂白开水也几乎全部呕出。呕吐后不久就会出现大便次数增多,大便多以水样便为主,颜色为淡黄色呈蛋花汤样,无酸臭味。一些孩子伴有中等度的发热,体温37-38度,没有咳嗽,鼻塞,流涕等感冒症状。伴有腹痛的患儿会有烦躁不安,哭闹不止的表现。呕吐最多持续2-3天。但腹泻要持续5-7天,个别患儿腹泻达一周以上。大便镜检多数正常或有很少量的白细胞。
病毒性腹泻治疗:
潜伏期:38.5℃以下,食入即吐,一般3天;高峰期:喷射状排便,蛋花样腹泻(水便分开),伴有少量呕吐、精神不好;恢复期:食欲不振。
潜伏期:(3—6个月)上午鱼金1ml,(6个月—1岁)鱼金2ml,1天两次,下午,鱼金注射液+维B65-10mg;
高峰期:(6个月—1岁)上午,鱼金2-4ml+维Bmg+维生素Bmg;下午,蒙脱石散+黄连素10mg/kg
(蒙脱石散:3—6个月,1g;6个月—1岁,1.5g)
恢复期:口服微生态制剂。
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