一、庚型肝炎病毒简介
庚型肝炎病毒(HepatitisGVirus,HGV)
年，DEINHARDT等人发现采自一名黄疸患者的血清标本接种狷猴(tamarin)后，可使狷猴发生肝炎，并可在狷猴中传代感染，因此根据患者名字的字首将这种致病因子命名为GB因子。
年，美国科学家从接种GB因子的狷猴体内获得了2个与黄病毒相关的基因序列，命名为GBV-A和GBV-B。随后，又从一名非甲~戊型肝炎患者体内扩增出人GBV核酸序列，命名为GBV-C。几乎与此同时，美国另一实验室科研人员也从一名输血后非甲~戊型肝炎患者中发现相似的基因序列，称为HGV。进一步的研究表明，HGV的基因序列与GBV-C有很高的同源性，两者NS3区核苷酸的同源性为85%，氨基酸同源性达%，因此确定两者为同种病毒的不同分离株，故将其统称为庚型肝炎病毒(HepatitisGVirus,HGV)。
二、生物学特性
现认为HGV属于黄病毒科的成员，基因组结构与HCV(丙型肝炎病毒)相似，长约9.5kb,为单正链RNA病毒。基因组仅有一个ORF，编码一个长约个氨基酸的前体蛋白，经病毒和宿主细胞蛋白酶水解后，形成不同的结构蛋白和非结构蛋白。
三、致病性
HGV的传播途径与HBV(乙型肝炎病毒)和HCV相似，主要经输血等非肠道途径传播，也可存在母-婴传播和医源性传播等。HGV单独感染时临床症状不明显，一般不损害肝脏。HGV常与HBV或HCV发生联合感染，导致肝脏损伤，故有学者认为HGV可能是一种辅助病毒。
四、庚型肝炎病毒的流行情况和危害[1]
庚型肝炎病毒广泛分布于世界各地。目前，美国、澳大利亚、南美、法国等欧洲国家和非洲部分国家等40多个国家和地区都有HGV的报道。我国各省市均有HGV感染，但不同地区的流行率不同。抗HGV抗体阳性率在20%以上的省（区）有新疆、河南和宁夏。近年来的研究显示，HGV在献血人员及其他高危人群中感染率较高，应用RT-PCR检测HGVRNA，发现献血人员中HGV的携带率为1%-4.2%。虽然献血人员HGV病毒血症发生率至少比HCV高5倍，但约1/3患者在三年内可将病毒清除，这提示HGV的暴露人数大大高于实际检测到的人数。HGV经血传播，它感染的高危人群是静脉药瘾者、血液透析者输血和使用血制品者。五、庚型肝炎病毒的传播方式庚型肝炎病毒的传播与HBV和HCV相似，即主要是经血和肠道外途径传播。主要途径有：
1)输血或使用血制品
2)静脉吸毒、使用污染注射器
3)母婴传播
4)文身
5)医源性传播，即接触血源的医护人员
6)慢性乙肝患者中的同性恋者
在这六种途径中，以前两种途径为主
六、特征
一过性病毒血症呈隐性感染。
急性肝炎ALT升高，黄疸比急性丙肝轻，多数很快恢复可与乙，丙肝病毒合并感染。
病毒持续存在病毒始终处于低滴度状态，少数呈高滴度，但常无临床症状。
病情迁延随着病毒滴度的波动，ALT间歇性增高，少数反复发作转成慢性肝炎。
可能引起暴发性肝炎以亚急性重型肝炎多见。
肝硬化感染病毒后演变成肝硬化需较长时间，一旦硬化，病情即急转直下，发展迅速。
肝癌少数换者也可发展成肝癌，与乙、丙肝病毒有协同作用。
七、庚型肝炎临床症状
庚型肝炎病毒相关性肝炎临床症状一般较轻，黄疸少见，丙氨酸转氨酶（ALT）均值较丙型肝炎低，约有一般HGV感染者ALT正常，另一半可发展成临床性肝炎。
由于HGV和HCV及HBV具有共同的感染途径，都主要经血液传播，因此可与HCV和/或HBV联合感染。庚型肝炎临床特点常表现为急性肝炎特点，也可在暴发型肝炎中流行，其表现缺乏明显特异性，有一般病毒性肝炎的症状和体征，如恶心、右上腹部不适、疼痛黄疸、肝肿大、肝区压疼等。确诊主要依靠实验室检查，目前检测方法包括排除法、非特异性检测法、抗HGV检测和HGV-RNA检测等。
一般来说，庚型肝炎病例大部分呈急性过程，经休息、护肝治疗可获痊愈。只有少部分可发展为慢性肝炎。
八、检测方法
PT-PCT法检测标本中的HGV基因片段是目前诊断HGV感染最常用的方法。目前已用真核系统表达了HGV包膜蛋白E2，并建立了检测E2抗体的ELISA法。
由于E2抗体的出现与HGVRNA的消失有关，因此认为检出E2抗体是HGV感染恢复的标志。
九、庚型肝炎的治疗
迄今为止，对HGV基因结构分子生物学特点、分子流行病学特点和人群分布特点了解较多，但对其复制、转录及翻译机制、HGV形态学、HGV致病性及病理学特点、血清学诊断及其临床和流行病学意义、感染的自然史和与其它病毒的交叉作用关系的了解还不完全清楚，更没有特异的预防和治疗方法。
尽管对其致肝病的作用还有争议，但作为一类感染人类的新病毒因子，对其相关的基础研究还需深入开展。
十、庚型肝炎的预防方法
庚型肝炎是血液传染疾病的一种，因此预防措施和其它血源性传染病如乙型肝炎相似。
1)小心清洁伤口及包扎伤口。
2)处理被血液或体液污染的地方或用具时，应戴胶手套，用一份漂白粉加四份水消毒带有病毒的物件。
3)不要与人共用剃刀、牙刷、指甲剪等容易令皮肤受损的器具。不要与人共用针筒、针头注射毒品。
4)避免文身、针灸或文眉、脱痣等手术，如有需要，尽量使用一次性器具，或确保仪器彻底消毒。
5)减少性伴侣的数目，采取安全性行为和正确使用安全套。
参考文献：
[1]龚晓莹，周阳.庚型肝炎病毒感染的研究进展[J].中国医药导报，,7(19).
[2]赵志峰，柳忠生.病毒性肝炎患者庚型肝炎病毒感染状况的探讨[J].医学信息，，24(4).
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