疾病早预见健康乐百年
肠梗阻是胃肠外科比较常见的疾病,也是外科急腹症很有代表性的疾病,而且还是一种严重的外科疾病;其发病率仅次于急性阑尾炎和胆道疾病,而居急腹症的第三位。
什么是肠梗阻?
当肠内容物无法顺畅地通过肠道时,就是肠梗阻的发生,通常发生在小肠。当梗阻出现后,不只肠内容物通过不顺,同时局部血液循环也会遭受障碍,因而会出现腹痛、腹胀、呕吐、休克等症状。
肠梗阻的发病原因
机械性肠梗阻;最常见的一类肠梗阻,由于各种原因引起的肠腔狭小,使内容物无法顺利通过而造成梗阻。
动力性肠梗阻;由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行。但无器质性的肠腔狭窄。
血运性肠梗阻;由于肠系膜血管栓塞或瘤栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。
肠梗阻的临床表现
腹痛:常常表现为阵发性绞痛,多位于中腹部,突然发作,逐步加剧,持续数分钟后缓解,间歇期可以完全无痛,一段时间后再发作。
呕吐:肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液,位置较低的梗阻,甚至可吐出粪样物。
腹胀:出现比较晚,有时不明显,梗阻部位较低时腹胀明显。
肛门停止排气排便:完全性肠梗阻时,患者多不排气排便。
但位置较高的梗阻,早期仍有排便和排气。不全性肠道梗阻时也有肛门排气排便。所以有肛门排气排便也不能大意哦。
肠梗阻的基础治疗
胃肠减压治疗;胃肠减压目的在于抽出积聚在梗阻上端的气体和液体,降低肠内张力,有利于改善肠壁血循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸、循环功能。
液体治疗;液体治疗重点在于纠正水、电解质、酸碱平衡失调,肠绞窄时因丢失大量血浆和血液,故在适当补液后应输全血或血浆。
营养支持治疗;可采用全胃肠外营养,也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。若肠梗阻解除和肠功能恢复,最好尽早口服。不能进正常饮食的患者,可进些素食。
抗生素治疗;肠梗阻时,在梗阻上端肠腔内细菌可迅速繁殖。肠梗阻患者应使用针对需氧病菌和厌氧病菌的抗生素。
肠梗阻饮食之三宜
1:适合吃清淡、流质食物,比如粥、藕粉、米汤、面片、蛋花汤、菜汤等。
2:适合吃帮助消化、帮助排便的食物。比如一些蔬菜和水果。蔬菜有海带、胡萝卜等;水果有菠萝、山楂、木瓜等;还有富含纤维的糙米、豆类、全谷类。
3:适合吃有营养食物,主要使用富含蛋白质和铁质的食物,比如豆制品、动物血、动物肝肾、瘦肉、蛋黄、鱼虾、绿叶菜、大枣等。
肠梗阻饮食之三忌
1:不能食用粗糙食物:肠梗阻患者做了手术的3天当中,要等肛门排气后,才能吃一些流食;5-6天后食半流质的食物。不能吃火腿、鸡肉、鸽肉和菜汤。
2:不能吃油腻食物:手术过后的10天,患者能吃软饭,不能吃羊肉、肉汤、母鸡汤、。
3:不能吃发物:比如羊肉、狗肉、雀蛋、雀肉,大葱、笋干、牛肉、南瓜、熏鱼、熏肉等。这对肠梗阻的饮食三宜三忌至关重要。
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