最近天气转凉以后，QQ群里每天有家长问:
医生,轮状疫苗还有吗？
我家娃六个月了没吃过进口的轮状疫苗，国产的轮状还能吃吗？
但门诊中我们介绍轮状疫苗时也有家长不屑一顾的怼一句“不就是个拉肚子吗！我家不吃！”
轮状病毒真的是拉肚子这么简单？忍不住再给他科普一遍。
初识轮状病毒这种病毒外形如车轮,故而得名“轮状病毒”。
这个病毒很狡猾，分好多个血清型（感染人的有A、B、C和H组）。A组是引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原，血清型至少种，其中G1、G2、G3、G4、G9五种在目前人类感染中最常见，占90%以上。一个人会多次感染不同血清型的轮状病毒。轮状病毒生命力很顽强，普通的消毒剂很难杀灭。
轮状病毒主要通过粪-口途径传播，也有通过水源污染或呼吸道传播的可能。由于患者每1ml粪便中就会有1百亿-1千亿的病毒颗粒，而感染10-个病毒颗粒即可发病，传染性很强。有些家长说那我们注意下卫生不就行了吗？
研究表明，无论工业化国家还是欠发达国家,儿童轮状病毒的发病率是相似的,说明改善水和卫生不能减少轮状病毒腹泻的发生，而常用的消毒剂难以完全灭活轮状病毒，皮肤消毒剂对预防轮状病毒也无效。
医院一名主任，她女儿小时侯得了轮状病毒腹泻，腹泻让她很心疼，至今难忘。现在孙女出生后，作为儿科主任的她很注意，由于每天接诊患病儿童，回家的第一件事就是洗手、换衣服，结果还是没能避免孙女感染，很是伤神。
每年的11月到次年的2月为高发季节，又称”秋季腹泻”。这病毒欺软怕硬，2岁以下的婴幼儿因为免疫系统的不完善，常常成为被“偏爱”的对象，我国上海等五个地区曾调查过例轮状病毒病毒阳性腹泻患儿，6月龄占27.5%,92.5%患儿2岁。
轮状病毒的威力轮状病毒是我国病毒性腹泻的主要病原，—年报告的病毒性腹泻中，轮状病毒分别占95.7%、93.1%。在中国5岁儿童中，至少1/3腹泻病倒由轮状病毒感染所致。年轮状病毒腹泻的报告发病率为.1/10万，超过肺炎球菌肺炎的发病率。轮状病毒腹泻也是5岁儿童急诊和住院的主要病因。
宝宝感染后可出现呕吐、发热；蛋花汤样腹泻，每日可达到10余次，可持续数天，由于粪便的侵蚀，有些宝宝小屁股的皮肤都擦破了，痛苦不堪。
有些宝宝发生严重脱水、电解质紊乱、休克危及生命。
还有些宝宝可并发神经系统感染、心肌炎等肠道外感染。而且感染年龄越小,病情会越严重，首次感染较后续感染更严重。
几乎所有儿童在5岁前都感染过，只要发生了，宝宝受罪家长心累,那痛苦真是谁得病谁知道。门诊中有家长坚决要给二宝吃轮状疫苗,因为大宝得了轮状以后全家都被折腾的身心俱疲。
国外的最近研究，儿童出生头两年的腹泻可能会导致孩子在7-9岁时平均8厘米的生长损失和10点的智商降低。
有家长说，就拉个肚子我给喂点药不就行了吗？
很遗憾，目前针对轮状病毒没有特效药，重要的信息说三遍，没有特效药、没有特效药、没有特效药，只能对症处理，效果不太理想。
终极武器轮状病毒感染后虽然没有特效药物，但人类在和轮状病毒长期斗争中，也终于找到能预防的终极武器—疫苗。
目前门诊在用的轮状疫苗为口服的疫苗有两种：
一、进口五价轮状疫苗：元一剂，预防5个血清型轮状病毒(G1、G2、G3、G4、G9)所致胃肠炎，可预防98.6%的轮状病毒。但对接种的时间要求比较严，最早6周龄服第一剂，全程三剂。第一剂必须在于12周龄前服完，否得终身不得服(重要的事说三遍，12周龄前、12周龄前、12周龄前，超过一天也不行)。
对预防轮状病毒胃肠炎住院或急诊风险，在接种后7年仍可观察到显著保护效果。对年龄合适的宝宝，我们首先推荐五价轮状，但有些宝宝因为某些原因，错过接种时间，只能遗憾的选择单价轮状疫苗。
二、国产轮状疫苗：元一剂，预防单个轮状病毒血清型（A型）所致胃肠炎，保护效力72%左右。满2月龄可以口服，至3周岁每年一剂，共3剂。
目前不建议两种疫苗交互使用。
轮状病毒预防的意义远大于治疗。从我们接种医生的角度，建议家长多选择一些自费的疫苗，为孩子提供更全面的保护，不能让孩子得了疫苗可预防的疾病而后悔。
各位家长轮状病毒腹泻的流行季节就快到了，得抓紧给您的宝宝穿上“盔甲”(轮状疫苗)了。
作者：蔡玉宝，本文仅代表作者个人观点。
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