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TUhjnbcbe - 2020/12/24 15:10:00
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名医简介

骆燕宁,主任中医师。行医40余年,曾任中国援纳米比亚共和国医疗队队长,荣获全国援外医疗工作先进个人奖。擅治:肝胆、脾胃和肠道疾病;咽喉炎、过敏性鼻炎、慢支、哮喘;肺心病、冠心病、心律失常、高血脂症、高血压、肾病、中风后遗症、失眠、前列腺增生症、心肌炎;妇科病、月经不调、围绝经期综合征、乳腺疾病;肿瘤术后、放化疗后的康复调理。

坐诊时间地点:方回春堂城西馆周三、周日上午

壹慢性腹泻的定义及临床表现

腹泻是一个临床上常见的症状,主要表现为大便次数增多,粪便不成形,呈溏软、清稀、薄状、或稀水样、或带粘液脓血、或含多量脂肪。临床上如腹泻持续或反复超过2个月以上者,即为慢性腹泻。

贰中医对于慢性腹泻证型的分类

中医认为本病的主要病变在于脾胃与大小肠。其致病原因,有外感六淫,内伤七情,饮食失调及脏腑虚弱和先天禀赋不足等,但关键在于脾胃肠道的升降、运化,受纳、受盛、化物、泌浊和开合作用失常,其中又以升降、运化和泌浊功能失常是其关键。对于慢性腹泻,中医辨证非常重要,配合必要的现代医学检查,多数患者能收到明显的疗效。

叁及早治疗很关键

大便正常与否是检验脾胃功能的重要依据。中医认为肾为先天之本,脾胃为后天之本,气血生化之源。脾胃有病必将影响气血的生化,(脾胃论)指出“内伤脾胃,百病由生”,腹泻久而不愈,对于儿童则会影响生长发育;对于成人则会身倦乏力,记忆力衰减,工作或学习效率减退;对于中老年人则易早衰,免疫功能下降,加速骨质疏松等。

对于久泻不愈的的患者一定要积极进行治疗,首先要明确诊断,粪便常规加培养、肠镜检查是必须的。有消化系统疾病的应做胃镜,B超检查肝、胆、脾、胰,根据相应的症状再做其他必要的检查。

老年朋友如果突然出现排便习惯改变、腹痛或便血,粘液血医院做直肠指检、和肠镜检查以排除肿瘤。现代人饮食结构的不合理、环境的污染,肠癌的发病率也呈上升趋势。

中医治疗腹泻已具有完善的理论基础和丰富有效的临床经验,大多数都能取得较好的疗效。久泻不愈的病人应尽早接受治疗,以免病情加重酿成大祸。俗话说的好“病来如山倒,病去如抽丝”,对于慢性病的治疗时间就要长一些。病人一定要有信心和耐心。

肆慢性腹泻治愈病例1

肺肿瘤术后顽固性腹泻

去年年初有个姓马的女性患者51岁,因肺癌手术后腹泻,水样便带有粘液,7-8次/日,严重时10余次/日,持续近两年,西医治疗毫无效果,遂来我处中医求治,患者精神软弱,以恳求的语气说,拉肚子拉的一点力气都没有,能减少几次,一天拉4-5次也就满足了。患者脸色滞暗,形体消瘦,舌苔白腻、齿印很明显,脉象沉细、尺脉微弱。我诊断为:肺脾两虚,气虚下陷。给予益肺健脾,升提中气治疗两周后,大便变稀软,3-4次/日。治疗一月后大便基本成形,1-2次/日。巩固疗效2个月。后未再复发。

2

肠易激综合症重度腹泻

另一姓张女性患者70岁,因腹泻一年多,大便稀溏,一天8-9次,多处治疗无效。于去年3月5日来我处就医。追问病史,起因于儿子股票失手,损失惨重。这位妈妈为此每天睡不安食不香,于是出现重度腹泻。观其舌,舌苔微黄而燥,脉象:左关弦滑,右关弱,症属肝木克土,升降失责。给予疏肝健脾、理气厚肠治疗,并耐心给予心里疏导治疗两月,病愈。

3

慢性痢疾,肠息肉难治性腹泻

再举一例,男性患者,姓李47岁,务农,去年5月8日就医门诊。有、慢性痢疾即往史,肠镜查有肠息肉,大便粘液便,时而带有脓血,便前腹痛,便后痛减,4-5次/日,劳累时大便6-7次/日,伴腰酸反复20多年。測其舌,苔薄黄腻,脉弦滑,尺脉弱。中医辨证为:肠道湿热,脾肾两虚。治疗先以清热利湿,继以健脾益肾,佐以活血化瘀。治疗6个月后大便正常,一天一次,质软成形,肠镜复查已无息肉。大便常规、培养均正常。

伍对于慢性腹泻患者的小建议

1、马齿苋,荠菜花,鱼腥草,它们既是中草药,也可做菜吃,具有清湿热解毒作用。

2、对虚寒性的腹泻饮食调理:鲫鱼、生姜、胡椒,陈皮煮汤喝。或者用炮姜、白术、花椒、大蒜、粳米,薏苡仁煮粥吃。

3、对于炎症性的湿热型慢性腹泻,可用马齿苋,粳米煮粥也很有效。

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