慢性腹泻惹人恼，乌梅丸方疗效佳
温先生，26岁，因“反复腹泻5年”于.10.08来诊。
1病史介绍易腹泻，时2-3次/日，饮食寒热均易腹泻，大便稍臭，时半夜腹痛腹泻，夜间汗多，易疲劳，怕冷，时腰痛，睡眠欠佳，梦多，情绪欠佳，易口臭，矢气多，纳可，无口干，舌暗胖大齿印苔白厚腻脉沉弦细。
2诊断诊断：慢性腹泻。
3辨证施治四诊合参，此为上热下寒之厥阴证，处予乌梅丸加减。
处方如下：
乌梅45g细辛6g肉桂6g（后下）黄连6g黄柏10g当归10g生晒参10g花椒6g干姜10g熟附子20g煅龙骨30g煅牡蛎30g，7剂
4复诊.11.03二诊
药后腹泻消，疲倦睡眠改善明显，停药后睡眠疲倦反复，胃部不适，恶心，情绪欠佳，口干，上背部疼痛，腰痛。
前方加砂仁10g行气化湿止呕，红参6g大补元气，柴胡6g、枳壳6g疏肝解郁和胃，14剂。
药后腹泻未再发，恶心消，情绪睡眠均好转，继予前方加减巩固。
5随访一年后随访腹泻一直未再作。
6病案分析乌梅丸出自《伤寒论》，主治寒热错杂、虚实夹杂之蛔厥，久利。该案患者疲倦，怕冷，易腹泻，时腰痛，脉沉，为里虚寒证，口臭，大便稍臭，夜间汗多，舌胖大齿印苔白厚腻，当有里湿热证，为半表半里之阴证，即厥阴证。故予乌梅丸加减，服药7剂腹泻即止，疗效甚佳。1年后随访腹泻一直未再作。
图文无关
“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。”厥阴病提纲之症多属肝木乘土之象，厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法。
方中重用味酸之乌梅为君药，敛肝泻风；“木郁则达之”，臣以附子、干姜、桂枝、椒目、细辛温阳理气，疏木达郁；肝体阴而用阳，肝虚不得疏泻，肝郁则易化火伤阴，故又配伍黄连、黄柏苦寒泻火；佐以人参、当归之甘味，温脾胃，调气血，补虚安中。全方寒热并用，虚实并治，清上温下，使风木得静，中土得安，脾胃得和，诚乃泄肝安胃一大法也。
整理：刘美方指导老师：欧阳卫权
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欧阳卫权简介医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委，是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。
师承“国医大师”李振华、禤国维、“古中医流派”李可等著名老中医。学术上主张回归中医传统，用中医思维指导临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究。
从事中医临床工作20多年，学术上主张回归中医传统，遵循中医自身规律发展中医，用中医思维指导中医临床，坚持纯中医道路。致力于中医经典《伤寒论》的临床应用研究，强调以六经为纲，方证为核心，万病识机，活用经方。擅长运用经方治疗各科疑难杂病，为国内系统性研究《伤寒论》六经辨证及经方治疗皮肤病第一人，多次受邀于国内外学术会议作经方专题演讲，尤其系统地讲授《伤寒论》经方辨治皮肤病的学术经验，影响了一大批中医皮科临床医师。出版个人学术专著《六经辨证新探——经方辨治皮肤病心法》影响很大。
擅长疾病：
皮肤病：带状疱疹神经痛、痤疮、荨麻疹、血管炎、红斑狼疮、特应性皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、扁平疣、激素依赖性皮炎、斑秃、结节性痒疹、丹毒、黄褐斑、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜、生殖器疱疹、毛发红糠疹等；
常见内科疾病：失眠、慢性鼻炎、慢性胃炎、腹泻、心悸、头痛、眩晕、更年期综合征、口腔溃疡等。
其他：小儿发热、咳嗽、肺炎、哮喘、厌食、消化不良、夜啼、遗尿等；痹证、痛经、月经不调、不孕症等。
欧阳卫权年3月出诊安排骏景分院
3月1日（周四）下午
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