细菌性腹泻,夏季发病数量高,尤其是在人工喂养的宝宝中更容易发生,因为喂养时所用的器皿和食物很容易被污染,如果消毒不好,就有感染的可能。此外,长期应用抗生素导致菌群失调也可以引起细菌性腹泻。主要的感染病菌为致病性大肠杆菌。
主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐,大便开始呈黄绿色,3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样大便,且次数极多,每天可达10-20次,孩子脱水情况严重。
预防应该坚持母乳喂养:婴儿出生至4个月时,最好母乳喂养。母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。母乳喂养期间,妈妈在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量,以免影响到婴儿。2岁以上儿童可服用疫苗。
乳铁蛋白可争夺有害细菌及病毒所需的铁元素,抑制了有害微生物的繁殖。因此,可促进双歧杆菌和乳酸菌的繁殖,抑制大肠杆菌等有害菌的生长,调节肠道的菌群平衡,促进营养成分的消化和吸收。
乳铁蛋白还具有广谱抗菌的作用,能够减少肠道感染的几率,提高宝宝肠道抵抗力。
宝宝4个月大后,可以按月龄释放地添加辅助食品,以适应婴儿的营养需要。同时应避免在夏季及孩子有病时断奶。人工或混合喂养的宝宝,不要经常更换奶粉的品牌,添加辅食不可过早过量,少吃富含脂肪的食物。
注意严格消毒喂养孩子用的奶瓶、奶嘴、奶锅等。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分钟即可杀死所有的细菌。纯牛奶要煮沸饮用。禁止给孩子吃在冰箱内放置时间较长的食品、饮料和不干净的食物。避免长期大量使用广谱抗生素。
平时应加强户外活动,提高对自然环境的适应能力,提高机体抵抗力,避免感染各种疾病。宝宝的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多饮水,经常进行温水浴。
二病毒性腹泻多由轮状病毒感染引起,换季发病较为明显。
家庭护理1、轮状病毒感染引起的腹泻,目前没有特效药,不能滥用抗生素,有一定的自限性。
2、主要采用饮食疗法,可以喝些浓米汤,牛奶粉稀释喂养;母乳喂养的宝宝可以延长喂奶间隔时间;吃纯牛奶的儿童可以将奶煮开,去掉奶皮(脂肪)喝,利于消化,一般不必禁食。
3、宝宝腹泻时会丢失大量的水分和电解质,光补充白开水,小肠是不能很好吸收的,为防止脱水和引起电解质紊乱,医生一般会给予口服补液盐,家里可自制糖盐水:水ml,葡萄糖50g,食盐1.75g。
4、注意饮食卫生,把好入口关防止病从口入,餐前便后洗手,宝宝的餐具、玩具定期消毒,护理宝宝的人更要注意自身的卫生。
5、发现感染隔离观察和治疗;宝宝不接触患者。
年9月~年3月,医院对例轮状病毒肠炎患儿分组进行乳铁蛋白干预对照试验。
实验将轮状病毒阳性的感染患儿随机分成两组,对照组59人,观察组59人。两组分别进行给予补液、补充微生态制剂、调整饮食等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上加服乳铁蛋白。比较两组的有效率和症状缓解的时间。
最终的结果表明:服用了乳铁蛋白的观察组有效率高达94.9%,明显高于对照组有效率72.9%,说明乳铁蛋白在治疗轮状病毒肠炎患儿中的疗效确切,不良反应较小。
三受凉和感冒引起的腹泻宝宝娇弱的体质,面临季节交替时。容易受凉、感冒,继而出现消化不良。
症状大便次数增多,一般一天5次以下,大便带颗粒、酸臭,因为受凉引起肠蠕动加快,有时会腹痛,便检无细菌和病毒感染。保暖后、感冒恢复或减少食量时会缓解并恢复。
家庭护理1、受凉或感冒引起的腹泻不会太严重,一般不用药物治疗,可以按照夏季季腹泻的饮食疗法进行,在未服用抗生素时适当补充乳铁蛋白即可。
2、根据天气的变化增减衣物,不能使宝宝腹部受凉,不让孩子久哭,以免吸入冷空气,使肠蠕动紊乱,导致消化异常。
3、喂奶粉的宝宝,留意奶液温度,如果已经凉了,温热再吃。
4、及时治疗感冒。
四过敏性腹泻进入宝宝肠道的细菌、病毒、各种食物都是抗原。宝宝的肠粘膜通过自身免疫机制形成了粘膜屏障,防止这些抗原进入体内出现免疫反应。当粘膜屏障功能减弱或丧失时,这些抗原便进入人的体内,激发人体产生主要为lge型的抗体,抗体与这些抗原再次相遇时便会出现各种类型的胃肠道疾病。
这种腹泻会有家族过敏史或者个人过敏史,也是区分一般肠炎的方法;过敏性腹泻也是属于自限性疾病,会反复发作,但愈后良好。
症状在宝宝2个月时便会出现症状,主要为腹泻,大便型呈烂糊状,严重时可呈水样状,带粘液或血,6个月至14岁患者可出现较严重全身症状,如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、贫血、发育营养障碍。
家庭护理1、腹泻期间注意忌食油腻食物;牛奶、羊奶暂停或减少喂养量,可以选用水解蛋白奶粉,不要盲目用腹泻药,根据医嘱建议治疗。
2、尽量避免接触过敏源,注意饮食和环境卫生,防止病从口入。
以下几点家长必须谨记↓↓↓↓1、有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聪明地对孩子禁食。殊不知,腹泻期间禁食,饥饿状态反而会增加肠蠕动而使腹泻加重,部分患儿会发生营养不良或生长停滞。要鼓励孩子进食,脱脂奶、稀饭等都是较好的选择。
2、正确应用抗生素小儿腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病,感染是主要原因,其病原有细菌,病毒,真菌等,需要抗感染治疗,但是抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或迁延不愈。所以,需在诊断明确的情况下,在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。
3、不轻易使用止泻药!小儿发生腹泻,适当用点止泻药,对防止体液过多损失是有益的,但由于腹泻是多种疾病共有的症状,因此,在治疗时应该针对病因用药,不要一见腹泻就立即用止泻药,滥用止泻药,不仅不能治愈某些腹泻,相反,对小儿还有一定的副作用,尤其是小婴儿。
4、注意及时补充水分,防止严重脱水小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质,年龄愈小,水分占体重的比例愈大。
5、预防感染性腹泻,要注意生熟食物分开加工,不食用未经煮熟的水产品、肉及肉制品。
6、少吃凉拌菜、外购熟肉制品、罐头食品及密封腌渍食物。
7、食物加工后应在2小时内食用,剩余食物应低温保存。若出现腹泻、腹痛或呕吐等症状且持续加重,请及时就医。
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