早上,后台有位读者问了这样一个问题,“我经常腹泻拉肚子,每天早上九点钟,都要拉肚子2次,天天如此,并且常常刚吃完饭就要拉肚子,感觉吃多少拉多少,我也用过了很多的健脾祛湿药,但是一点效果都没有!”
现在,我们就来和大家聊聊,为何吃再多的健脾祛湿药,依旧一吃饭就腹泻?因为没明白这2点像什么辩证要点什么的,这里就不讲了,大家也不关心,今天的重点就是2个,一个是改善的原则,另一个就是具体用药了。
第一点就是腹泻的改善原则是什么?总的来说,腹泻拉肚子的改善原则应以运脾祛湿为主。
急性泄泻以湿盛为主,重用祛湿,辅以健脾,再依寒湿、湿热的不同,分别采用温化寒湿与清化湿热之法。兼夹表邪、暑邪、食滞者,又应分别佐以疏表、清暑、消导之剂。
慢性泄泻以脾虚为主,当予运脾补虚,辅以祛湿,并根据不同证候,分别施以益气健脾升提,温肾健脾,抑肝扶脾之法,久泻不止者,尚宜固涩。
同时还应注意急性泄泻不可骤用补涩,以免闭留邪气;慢性泄泻不可分利太过,以防耗其津气;清热不可过用苦寒·,以免损伤脾阳;补虚不可纯用甘温,以免助湿。若病情处于寒热虚实兼夹或互相转化时,当随证而施治。
第二点就是各种类型的腹泻该咋办?、寒湿腹泻
这种类型的人,往往泄泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。
一般以芳香化湿,解表散寒为方法,比如藿香正气散。
2、湿热腹泻
这种类型的人,往往泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,或身热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数。
3、伤食腹泻
这种类型的人,往往泻下稀便,臭如败卵,伴有不消化食物,脘腹胀满,腹痛肠鸣,泻后痛减,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊或厚腻,脉滑。
通常用消食导滞的方法比较好,比如保和丸。
4、脾虚腹泻
这种腹泻的人,是因稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数即明显增多而发生泄泻,伴有不消化食物,大便时泻时溏,迁延反复,饮食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。
这样的情况,健脾益气,和胃渗湿的方法比较合适,比如参苓白术散。
5、肾虚泄腹泻
这种类型的人,一般都是黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻下完谷,泻后即安,小腹冷痛,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细弱。
温补脾肾,固涩止泻是比较好的方法,比如四神丸。
6、肝郁腹泻
这样的人,每逢抑郁恼怒,或情绪紧张之时,即发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,腹痛即泻,泻后痛减,矢气频作,胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡,脉弦。
用抑肝扶脾,调中止泻的方法改善比较好,比如痛泻要方。
感悟虽然这篇文章,几乎把所有的腹泻的类型都给了大家,具体的方法也给了大家,但是啊,还是不建议您自行用药,为什么呢?
不单单是腹泻,像失眠、便秘、五更泻等等,都一样,你只有辩证清楚了,和自己的实际情况对应上了,采用的方法才能对你真正的有作用!
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