1.继续喂养
饮食应根据患儿的年龄、食物喜好和病前进食习惯予以个体化安排。
2.饮食调整
有严重呕吐的患儿可暂时禁食4～6小时，在此期间不禁水，如果禁食期间仍频繁或剧烈呕吐，需注意有无肠套叠、肠梗阻等可能。禁食4～6小时后遵循「由少到多，由稀到稠」的原则，尽快恢复患儿在腹泻之前一直有在吃的正常饮食。（1）母乳喂养的患儿应继续母乳喂养，并可增加哺乳的次数和每次哺乳的时间，但乳母的饮食需注意尽量避免油腻/高脂、高糖饮食及易致过敏食物。
（2）＞6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、富含钾的新鲜椰子汁和稀释的新鲜果汁等。如未再呕吐或不伴有呕吐者，不可予以禁食，而是应继续或尽快恢复原来已经熟悉的饮食，由少到多，由稀到稠，少量多次喂养比大量少次喂养的耐受性更好。
（3）避免喂食富含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物和高脂饮食（如油腻的肉汤、牛油果等），避免予含糖饮料（包括一般市售的或家庭自制的果汁、甜茶）、碳酸饮料（汽水、可乐等）、未稀释的果汁或提神饮料，以及一些有刺激性的、利尿或通便的液体如咖啡、某些药茶或冲剂等。
（4）轮状病毒肠炎可继发有双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏而导致乳糖不耐受。母乳喂养者一般可继续予以母乳喂养，但若喂奶后迅速引起大量腹泻，脱水体征明显出现或者恶化，应考虑使用不含乳糖的配方奶喂养，腹泻好转后再转为母乳喂养；人工喂养患儿考虑乳糖不耐受者，应使用不含乳糖的配方奶喂养2～3周再过渡到普通配方奶。
（5）腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的食物，并每日加餐1次，至少持续2周，如此，患儿可快速恢复体重和营养。如果患儿营养不良，在患儿身高体重恢复正常前，应一直给予额外的进餐次数。
3.预防和纠正脱水和电解质紊乱
腹泻一开始就要开始补液治疗，轻～中度脱水优先选择口服补液，重度脱水、严重呕吐、伴电解质紊乱者予以静脉补液。（1）口服补液疗法：
·液体摄入目标：15mL/kg/1h或60mL/kg/4h。
·每次腹泻或呕吐后补充10mL/kg。
（2）如患儿有以下情况时，需要考虑予以静脉补液：
不耐受或拒绝口服或鼻饲补液、居家补液无效（如持续呕吐或脱水加重）的中度脱水者；
所有重度脱水、持续频繁呕吐、伴电解质紊乱、进食困难的患儿均应予以静脉补液。
4.合理用药
（1）止泻药：轮状病毒肠炎不应使用止泻药，无证据表明止泻药能有效缓解腹泻，甚至无明显改善，反而具有潜在严重的不良反应。
（2）益生菌：轮状病毒腹泻时，粪便中双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌及肠球菌数量明显下降，导致肠道菌群失调。临床试验结果显示益生菌的使用可缩短腹泻的持续时间并可减轻其严重程度，有助于恢复肠道的微生态平衡，重建肠道天然生物屏障保护功能。
（3）蒙脱石散：为肠黏膜保护剂，可与肠道黏液糖蛋白相互作用，增强肠黏膜的屏障功能，可吸附病原体和毒素，可促进肠细胞的吸收与减少分泌功能等，可作为轮状病毒肠炎的一种辅助治疗，尤适用于急性水样便腹泻及迁延性腹泻，具体服用方法请参照说明书。
（4）锌剂：WHO建议腹泻时补锌，而且能进食后即可予以补锌治疗，每天补充元素锌10～20mg，连用10～14天，可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险，可以降低以后2～3个月内儿童再发腹泻的危险。
（5）抗菌药：抗菌药对于单纯轮状病毒肠炎无效，不应该常规使用。只有考虑轮状病毒肠炎合并细菌感染时才需要予以相应的抗菌药治疗。
5.加强护理
轮状病毒肠炎主要通过粪-口途径传播，也可通过接触或空气传播，所以应加强个人手卫生，合理处理腹泻患儿的大便、尿布、玩具等，应尽量避免「病从口入」、重复或交叉感染以及疾病的传播。注意臀部护理，酸性大便容易刺激皮肤而引起尿布性皮炎，严重者可发生糜烂。04预防很关键接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒肠炎（尤其是重型）最主要的措施。轮状病毒疫苗接种的对象主要为5岁以下的小儿，尤其是2岁以下未曾感染过轮状病毒的婴幼儿。接种成功后可显著降低轮状病毒肠炎的发病率，降低重症腹泻的发生率，但不能完全预防腹泻的发生。岳阳市妇幼保健院急诊温馨提醒您：我院急诊为24小时值班制，如您的宝宝出现呕吐、腹泻、腹痛，请及时就医。
急诊-。
—END—岳阳市妇幼保健院急诊科简介
岳阳市妇幼保健院急诊科成立于年4月，设有院前急救转运、妇产科急诊、儿科急诊、急诊留观、急诊输液等单元。科室配备有呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、新生儿保暖辐射台、胎心监护仪、新生儿黄疸测试仪、洗胃机、吸引器、排痰仪、输液泵、红外线治疗仪等各种急救设备，开展了院前急救、院内急诊、抢救、留观、输液、中医特色治疗等项目。急救转运配备监护型救护车3台，设立儿科、新生儿科、妇产科院前急救转运，我院是“岳阳市危重孕产妇救治中心”、“岳阳市危重新生儿救治中心”。
急诊科-更多健康知识扫码