急性腹泻病论坛

首页 » 常识 » 问答 » 很遗憾,多数爸妈不知道,该这么治儿童腹泻
TUhjnbcbe - 2021/1/1 10:33:00

本文发表于刘海燕大夫好大夫在线个人网站,点击下方阅读原文,进入刘海燕大夫个人网站!

好汉都架不住三泡稀,遑论牙牙学语的“小人”。但你有没有想过,拉肚子可能不是什么大事,反而“拉拉更健康”?

病家怕抽,医家怕泻!

孩子从小到大,多少都会腹泻。尤其是两岁以下的孩子,腹泻更常见。

虽然腹泻不可怕,大多都能治好,可腹泻有个特点,即需要时间恢复,差不多要一周以上才能好。

但如今一家就一个孩子。倘若病了,家长都希望一两天就能见好。而医生在几天内,很难治好孩子腹泻。于是,家长的埋怨和不理解,甚至纠纷,就这样产生了。

腹泻是消化系统病吗?

更多时候,腹泻是一种症状。一旦出现,不要急于给孩子吃止泻药,最好是在医生指导下用。

家长需要知道的是:腹泻不都是坏事。它可以看作是人体为抵御感染,产生的一种保护性反应。细菌、病毒进入消化系统后,机体通过腹泻,可以把它们排泄出去。所以过早使用止泻药,会挫伤机体的自然防御能力,助长病原体在体内过度繁殖,加重病情。

同时,腹泻不一定就是消化系统疾病引起的。如孩子患肺炎,由于机体消化功能受到影响,甚至紊乱,也会出现腹泻。随着肺炎的好转,腹泻自然就好了。

引起儿童腹泻的原因包括:

吃了脏东西(细菌感染);

病毒感染,如轮状病毒腹泻;

饮食不当,如暴饮暴食引起消化不良;

乳糖不耐受;

牛奶蛋白不耐受或过敏等;

腹泻,我们能为孩子做什么?1观察大便性状和次数

看大便是什么样子,很重要!如果是糊状,或大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样便,也不是黏液脓血便,可以暂不处理,观察一下。

如果是水样便,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,医院化验大便。

2有技巧地收集孩子大便

如果刚腹泻,判断不了病情,可以让孩子把大便拉到塑料袋里,或用塑料袋收集大便,最好挑那些看上去有黏液或血丝的地方。医院化验,路程不要超过半小时。大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便。

因为检验师是通过显微镜观观察的,送样的大便不要太多。不要相信一次的化验结果。可以多送一两次看看。

3观察是否有脱水现象

如孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,说明脱水很严重,要立即给孩子补液。

孩子不吐的话,可以喂口服补液盐(市面有售),或临时喂点淡糖盐水。

要是呕吐严重,不能进食,医院输液。

同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过38.5摄氏度,要适当选择退热药。

4腹泻时不要禁食

小孩子不能耐受饥饿,而且可能会加重脱水。所以,如果是母乳喂养的孩子发生腹泻,可以继续喂养;牛奶喂养的孩子,可以冲稀释点或换成无乳糖奶粉(腹泻奶粉)过渡。

大点的孩子需停一下牛奶和肉蛋等,只吃点稀饭或面汤就可以了,清淡为主。总的原则是不需要饥饿疗法,也不要过饱。

5除了大便,还要观察什么?

量孩子体温,看身上有无皮疹或其他异常表现;

看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的;

看孩子的精神面貌,是否有精神差,阵发性哭闹,尿少,呕吐等。

什么情况下,医院

孩子小于1岁;

严重的呕吐,不能进食;

阵发性哭闹,尿少,呕吐等精神很差,面色改变;

严重腹泻,每次量多或次数很多,就医同时要带好大便的取样,以便检查;

明显的黏液便或脓血便;

个人建议,婴儿不建议在家中长时间观察,医院检查。对于大孩子,可以在家观察两天。如果届时孩子仍然腹泻、精神差、医院检查。

去医院干什么?

首先,化验粪常规;

若发热,需要同时化验血常规;

如果孩子血常规白细胞非常高,说明合并严重感染,大便里也有明确的感染,要及时使用抗生素;

如孩子大便成果酱样,哭闹明显,要警惕肠套叠等外科疾病,必要时候要做腹部平片检查;

腹泻要给孩子用药吗?

1.胃黏膜保护药:无论是感染性还是非感染性腹泻,都可以用,如思密达。这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力,还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻,尤其对儿童病毒性腹泻(如秋季腹泻)疗效较好,但因没有杀菌作用,所以不能代替抗生素。

2.口服补液盐:许多家长看到孩子腹泻就要求打针。其实,腹泻最怕的是脱水,只要能及时给孩子补充体内丢失的水分,很多时候并不要输液。可以买口服补液盐,按照说明配制。两岁以下的孩子,需要稀释后喂服。

3.微生态制剂:3岁以下的孩子腹泻时,可以同时适当补充有益菌群,抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态失衡。如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等,利于恢复。

4.促胃动力药:如吗叮林。孩子严重呕吐不能进食时,可以短期使用该药,促进恢复饮食。该药须在餐前15分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用,所以1岁以内的小宝宝要在医生监护下用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时,禁用这种药。

5.止泻药尽量不要用:这类药副作用较多,药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。

6.抗生素:对于明确的细菌感染,一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、庆大霉素对肠道细菌效果好,但对儿童尤其是小孩子,副作用相对多,基本不用。临床上通常用磷霉素钙或头孢三代。

7.腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素,如锌、叶酸,一两周等,有助于修复肠黏膜。

总之,疾病恢复有个过程。面对腹泻,家长首先不能急躁。仔细观察病情和认真护理。及时向医生沟通。不要相信所谓的偏方或局部用药(如贴剂,它们只能作为辅助药物)。小儿腹泻可能只是各种疾病的一种表现,并不可怕,关键是明确病因,治疗原发病以及合理喂养。这是恢复健康的关键。

责任编辑:燕小六

刘海燕大夫已经开通网络咨询、电话咨询等功能,点击阅读原文进入刘海燕大夫个人网站。

↓↓↓↓

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 很遗憾,多数爸妈不知道,该这么治儿童腹泻