从年的《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》到年的《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》，一直强烈推荐口服补液盐（ORS）、补锌。下面就说一下如何补充ORS,如何补锌，以及双歧杆菌为在指南中地位！
“用于治疗轻度、中度脱水(A级)，选择ORS(A级)或低渗ORS(A级)。推荐意见：目前循证医学的证据显示口服补液方法与静脉输液一样有效，口服补液是急性感染性腹泻有效及性价比最高的治疗方法。强烈推荐用于预防脱水和治疗轻度、中度脱水。”
WHO推荐了新的低渗性ORS，组分为：钠75mmol／L、钾20mmol／L、葡萄糖75mmoL／L、总渗透压为mOsm／L。购买时认准通用名为口服补液盐III，价格可能有点虚高6元左右一小袋。如果实在买不到口服液盐III，口服补液盐II也可以代替。
从患儿腹泻开始，就给予口服足够的液体以预防脱水，给予ORS和其他清洁用水，在每次稀便后补充一定量的液体(6个月者：50ml；6个月一2岁者：ml；2—10岁者：ml；10岁以上的患者随意)直至腹泻停止。
轻至中度脱水患儿给予ORS用法用量：临用前，将一袋量口服补液盐III溶解于?m1温开水中；用量(m1)=体重(kg)*(50—75)，4h内服完；密切观察患儿病情。以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻，②ORS液服用量不足，③频繁、严重呕吐。如果临近4h，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。口服补液盐II需要溶解于ml温水中，其余用法同上。
由于急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少，补锌治疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后，减少腹泻病复发。A级推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，大于6个月的患儿，每天补充元素锌20mg，共10～14d。元素锌20mg相当于硫酸锌mg、葡萄糖酸锌mg。常见10ml葡萄糖酸锌口服液,含锌3.53mg,6个月以下患儿每天需要喝3支，6个月以上患儿每天需要喝6支。
蒙脱石治疗儿童急性水样腹泻可以缩短腹泻病程，减少腹泻排便次数和量，提高治愈率(A级)。用法和用量：小于1岁患儿：3g／d，分2次，大l岁患儿：3g／次，3次／d。
“某些益生菌对治疗儿童急性感染性腹泻具有疗效，尤其是对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效(A级)；在疾病早期给予疗效更明显(B级)；对侵袭性细菌导致的腹泻没有明显疗效(A级)。布拉酵母菌（亿活）能缩短儿童急性感染性腹泻病程，减少患儿住院时间(A级)；鼠李乳杆菌治疗急性水样腹泻缩短病程(A级)；其他乳杆菌((保加利亚乳杆菌、罗依乳杆菌、嗜酸乳杆菌)治疗急性腹泻可缩短病程(B级)；每日乳杆菌量与病程量依赖呈负相关(B级)；双歧杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌治疗儿童急性感染性腹泻可缩短病程(C级)；治疗院内感染腹泻有效(C级)；酪酸杆菌治疗急性腹泻可能有效(D级)。”
双歧杆菌其实是弱推荐（C级）的，枯草杆菌二联活菌（妈咪爱）主要含有屎肠球菌、枯草杆菌都不是指南推荐的。微生态制剂对于细菌导致的腹泻没有显著疗效，对于病毒感染引起的水样腹泻建议早期服用布拉酵母菌或鼠李糖杆菌。
口服补液盐对于各种类型的儿童腹泻都是推荐的，补锌治疗对于急性感染性腹泻是推荐的，蒙脱石散对于急性水样性腹泻是推荐的，布拉酵母菌、鼠李乳杆菌对于对病毒感染导致的水样腹泻是推荐的。
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