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TUhjnbcbe - 2021/1/4 12:25:00
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疾病简析

急性胃肠炎,又称细菌性食物中毒,是由于进食被细菌或其细菌素所污染的食物,而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。

特点是有明显的饮食不当病史,发病突然、恢复也较快。

病原体有沙门氏菌、副溶血性弧菌(嗜盐菌)、大肠杆菌、变形杆菌等;后者则称毒素性食物中毒,由进食含有葡萄球菌、产气荚膜杆菌及肉毒杆菌等细菌毒素的食物所致。

夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。

症状表现

发病较急,有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克。开始表现为恶心、呕吐频繁,继而剧烈腹痛,频繁腹泻,每日3-5次甚至数十日不等。大便多呈水样,可含有未消化食物,少量粘液,黄色、深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。呕吐、腹泻严重者,可能会导致脱水、酸中毒,甚至休克。

药物治疗

支持治疗对症治疗抗菌治疗中成药微生态制剂止泻剂纠正脱水呕吐、胃痛腹痛口服补液盐、水溶性维生素、矿物质胃复安、颠茄-2、普鲁本辛、阿托品磺胺甲噁唑、喹诺酮类、阿莫西林、头孢菌素、黄连素等辨证论治乳酸杆菌、枯草杆菌等蒙脱石散、药用炭片、洛哌丁胺

联合用药方案

1、伴胃痛的胃肠湿热腹泻:口服补液盐+维U颠茄铝+左氧氟沙星+葛根芩连片+整肠生;

2、伴腹痛的寒湿阻滞腹泻:口服补液盐+多种维生素+-2+藿香正气液+整肠生;

3、食滞胃肠腹泻:口服补液盐+多种维生素+多潘立酮+保和丸(饱和颗粒)+金双歧;

4、脾胃虚弱腹泻:口服补液盐+多种维生素+人参健脾丸(或补脾益肠丸)+金双歧+蒙脱石散;

健康提醒

1、饮食清淡,以流质食物为好,严重者暂时禁食。2、补液是支持治疗原则,必须防止脱水。3、感染性腹泻不应使用止泻剂。4、腹泻次数减少时再使用微生态制剂。以上用药建议仅供参考,具体用药方案应结合患者具体情况辩证选择或遵医嘱。

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