粉哥导读：婴幼儿的肠胃发育不完善，本身肠胃功能就比较脆弱，加上正常菌群建立得也不完善，腹泻成为婴幼儿的一种常见病和多发病。世卫组织WHO曾指出腹泻是5岁以下孩子死亡的第二大原因。是不是听起来很吓人？别担心，呵护宝宝脆弱肠胃，家长能做的功课有很多，今天就一起来了解一下~
宝宝一旦发生腹泻，总是会让妈妈们焦急不已，甚至陷入忙乱的境地：频繁更换尿布、擦洗宝宝屁屁、打扫卫生、消毒宝宝用品……尤其在饮食上花费的时间和精力会更多。对于奶粉喂养的宝宝，很多家长会简单地以为是自家喝的奶粉不适合宝宝而更频繁换奶。但是这可能无法改善宝宝的腹泻情形，有可能还会加重腹泻病情。
对于肠胃脆弱，容易腹泻宝宝来说，选择合适的奶粉的确很重要，但是怎么选，还是有讲究的：
奶粉喂养与奶粉选择
首先我们要从宝宝腹泻的原因说起，一般来说，导致宝宝腹泻的原因主要有两种：感染性原因和非感染性原因。感染性原因包括病毒和细菌两大类；非感染性原因则多是因照顾不周、喂养不当、乳糖不耐受、过敏等造成的。
1.如果是乳糖不耐受引起宝宝腹泻：
对于婴幼儿来说，非感染性腹泻比较常见的就是乳糖不耐受。主要症状是宝宝腹泻次数多，严重者一天可达8-10次，婴幼儿尿布上常常有黄色或青绿色稀便，腹部有“咕噜”声，总放屁，容易出现肠绞痛，宝宝易哭闹。
乳糖不耐受的宝宝，在选择奶粉的时候，应根据不同情况进行挑选：
1）先天性乳糖酶缺乏：这种情况属于常染色体隐形遗传，比较少见。这种类型的宝宝常常不能适应母乳喂养，在婴幼儿期只能食用无乳糖配方奶粉，以后的饮食也不能接触乳糖。
2）原发性乳糖酶缺乏：新生儿尤其是早产儿易发生原发性乳糖酶缺乏。因为新生儿特别是早产儿肠黏膜发育不成熟，乳糖酶活性偏低，对乳糖的消化吸收能力较差。这种类型的宝宝，需要停止食用如母乳、普通婴幼儿配方奶粉，尽量选择无乳糖特配粉。原发性乳糖不耐受多出现在6个月内，随着婴幼儿年龄的增加，会逐渐出现好转的现象。
3）继发性乳糖酶缺乏：因腹泻、手术损伤肠道、肠道功能异常等造成继发性乳糖酶缺乏的宝宝，只需暂时食用无乳糖配方的奶粉，随着疾病恢复，上皮细胞损伤也修复，乳糖酶活性就能得到改善，宝宝可以吃回母乳或普通配方奶粉。
2.如果是乳蛋白过敏导致宝宝腹泻：
过敏性腹泻的原因有很多，由于小儿机体发育尚未成熟，缺乏肠粘膜保护抗体，就会加速肠黏膜对异种蛋白的吸收，从而引发胃肠道过敏反应，发生腹泻。其中最常见的就是乳蛋白过敏导致宝宝腹泻，主要表现为腹泻、烂便或暴发性水样便，可伴有粘液或血样便，此外常伴有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等。
乳蛋白过敏的宝宝，如果没有母乳，在选择奶粉的时候，应根据自身的过敏程度选择相应水解程度的特配粉：
1）部分水解奶粉：部分水解配方奶粉适用于乳蛋白过敏高风险婴幼儿，如父母有过敏史的宝宝，此外，也适用于一些胃肠道功能有缺陷的宝宝，比如容易消化不良，大便容易干结，易吐奶，喝完奶之后嘴巴周围出现红疹，持续时间较短，且并未检测出牛奶蛋白过敏的宝宝。
2）深度水解奶粉：深度水解配方奶粉适用于已经确诊乳蛋白过敏的宝宝，如牛奶蛋白过敏1+、2+，或是牛奶蛋白呈阳性并且IgE大于3KU/L[6]，这些宝宝往往会表现出反复腹泻、便血、便秘、湿疹、严重吐奶等症状。
3）氨基酸奶粉：氨基酸奶粉是将蛋白质完全水解为游离的氨基酸，不含任何引起过敏反应的抗原结构，完全失去了蛋白质的致敏性，适用于中度或重度牛奶过敏的宝宝，比如多种食物蛋白过敏，比如宝宝出现严重便血、大面积湿疹并且反复出现了咳嗽，甚至哮喘、大便脱肛、胃肠道严重疾病等症状。
3.如果是宝宝免疫功能不成熟，抵抗力较差，容易受外界刺激与感染引起腹泻：
对于小宝宝来说，他们的免疫系统和肠道发育还未完全成熟，对外界病毒、细菌的抵抗力较差，一不小心就被感染引起腹泻等疾病。因此，对于这种类型的宝宝，应更加注重提高免疫力，增强抵抗力，在奶粉选择上时可以注意这些营养成分：
关于增强免疫力，奶粉中对免疫力有影响作用的营养成分其实有很多，尤其是在可选择营养成分方面，“乳铁蛋白+益生菌+核苷酸”被誉为“免疫力金三角”。
乳铁蛋白（LF）是母乳中含有的一种活性蛋白，具有广谱抗菌的效果，对铁吸收有调节作用，对人体肠道菌群有改善作用、免疫调节作用以及抗氧化作用等。注意，乳清蛋白含量高的奶粉，其天然含有的乳铁蛋白以及免疫球蛋白含量也会相对来说更高。
益生菌对改善宿主微生态平衡，防治腹泻，缓解便秘，增强人体免疫力，促进肠道消化系统健康而发挥有益作用。
尤其是婴幼儿身体尚未发育成熟，比如脾胃功能尚未发育健全，容易肠胃不适出现腹等，可以根据宝宝的情况来适当调节选择益生菌。
国标规定婴幼儿可食用的菌种有12种，下图可见具体益生功能：
核苷酸对婴幼儿特别是新生儿维持机体免疫系统功能、促进肠道成熟、刺激肠道双岐杆菌生长以减少腹泻等方面发挥着重要作用，是人体所需的重要免疫物质，参与人体全部生理代谢过程，也是母乳中富含的主要免疫成分。
除此之外，奶粉中有助于增强免疫力的物质还有硒以及其他新营养素如HMO、gsMO，它们对宝宝免疫力提升也有一定作用。
注意：如果妈妈母乳充足，最好给宝宝进行母乳喂养。因为母乳中含有丰富的免疫抗体和大量的免疫球蛋白，尤其是初乳，这些免疫物质有助于宝宝抵御外界病菌的侵入，增强宝宝抵御疾病的能力。
4.如果是宝宝本身肠胃比较脆弱，消化系统不成熟，自身消化吸收能力较弱，容易出现腹泻：
由于婴幼儿的胃肠道功能没有发育完善，肠道内的正常菌群也没有完全建立，脾胃功能比较虚弱，肠道蠕动比较慢，因此很容易出现消化不良及腹泻的症状，表现为排绿色便、油性大便，大便里面常混有奶瓣，伴有腹胀、腹泻、腹鸣等症状。
对于这种类型的宝宝，在奶粉选择上，一方面需要注意更好消化吸收的营养成分，另一方面需要注意那些可促进肠胃消化吸收、调节肠道的成分。
1）更好消化吸收的营养成分：婴幼儿消化吸收系统没有发育完全，如果奶粉中的营养成分好消化吸收，可以减少宝宝的肠胃消化负担。
奶粉中关于消化吸收的成分有很多，比如奶粉中的乳清蛋白比例越高，越容易消化吸收，在原料中添加一定比例的部分水解蛋白（蛋白质水解后分子更小），也有助于消化吸收；比如添加OPO结构式脂肪富含不饱和脂肪酸，容易吸收，还能帮助肠道益生菌的增殖，助于平衡肠道微生态平衡，维持肠道健康状态；比如添加中链甘油三酯（MCT），它作为一种迅速提供能量的物质，对消化系统机能尚不十分发达的婴幼儿，特别是早产儿和虚弱婴幼儿的生长发育有很好的促进作用；比如羊奶的脂肪球颗粒小（小于3.5μm）且富含中短链脂肪酸（与长链脂肪酸相比，中链脂肪酸更易吸收，而且吸收速度快），部分宝宝食用羊奶粉能够更易消化吸收、更有效地代谢脂类。
2）促进肠胃消化吸收、调节肠道功能的成分：奶粉中添加足量的益生菌、益生元有助于调节肠道微生态环境、调节机体免疫抗性。婴幼儿可食用菌株有12种，各菌株益生功能各具特色，在选择时可参考前文对益生菌的介绍。
对于奶粉喂养的宝宝来说，选对奶粉很重要，吃得好才拉得好~但是光是选对奶粉还不够，因为宝宝腹泻的原因有很多，着凉、饮食不当、感染等都可能引起腹泻，因此在日常生活中，悉心喂养与护理，重视预防与治疗，一个都不能少~
预防及护理
1.注意卫生：
感染性腹泻首要的一点就是注意宝宝日常生活中的卫生问题，要知道轮状病毒、大肠杆菌主要是通过粪-口途径传播，“病从口入”不无道理，所以一定要注意宝宝经手经口器具或食物的清洁和消毒。
宝宝的奶瓶、餐具要洗净消毒，再用时要用开水烫一下；饭前便后要洗手、摸了地上的玩具、打喷嚏后等都需要认真给宝宝洗手；不给宝宝吃变质食物、不喝生水；最好不要和宝宝共用生活物品，分餐制也很有必要。
PS：接种轮状病毒疫苗后可显著降低轮状病毒肠炎的发病率，降低重症腹泻的发生率。
2.注意不要受凉：
着凉以后出现拉肚子的情况是很常见的现象，因为当人体受凉以后，胃肠道的功能会下降，导致肠道内的菌群失调，一些机会致病菌会繁殖，导致发生肠炎，所以会出现腹泻症状。
在温差变化较大，例如夏季在空调房与室外进进出出的时候，要注意给宝宝及时增减衣物，避免避免过热或者过凉，导致宝宝肚子受凉导致腹泻。
3.注意合理饮食：
给宝宝吃的东西太多太杂，吃得太油腻，辅食添加过早或者是给宝宝添加的辅食种类过多，吃生冷刺激的饮料食物，也有可能导致消化不良而引起腹泻。
1）宝宝的饮食要清淡、易消化，如果宝宝已经出现腹泻，给宝宝安排流质或半流质的食物，少量多次进食，不要给宝宝吃过于油腻的食物。
2）食物不可一次食用过多，以免造成婴幼儿胃肠道负担过重，以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。
3）辅食要避免食用生冷刺激类，宝宝腹泻的时候暂停添加辅食，等宝宝腹泻好转后再逐渐添加，一次添加一种，适应一种后再添加另一种。
4.注意护理：
1）预防脱水：给宝宝补充水分或者是补液盐水，以防脱水，如果孩子出现有脱水的症状，比如说小便减少，哭的时候没有泪水，皮肤干燥，这些情况需要及早的去就医，避免脱水引起危险。
2）臀部护理：为了避免水样便、尿液的刺激极易引起宝宝红屁股，甚至皮肤破烂、流水等，便后要用温水给宝宝清洗臀部，清洗后用干爽的棉布擦干，保持宝宝屁屁的洁净和干燥，此外，也可适当凃抹护臀霜。
5.及时治疗：
1）缓解：以肚脐为中心，顺时针按摩宝宝肚子，按摩时轻柔、缓慢，可以让宝宝感觉舒适。腹泻时，肠道菌群很容易失调，补充益生菌有助于恢复正常菌群的平衡，有助于缩短腹泻时间。补锌也是WHO和联合国儿童基金会推荐的治疗腹泻的有效方法，具体补充最好咨询医生后后再决定。
2）治疗：不要给宝宝私自使用止泻药，很可能治标不治本，也不要随便给宝宝喂抗生素，滥用抗生素可能加重腹泻。腹泻不止一定要及时就医，以免加重病情。
不少宝宝都有拉肚子的经历，家长们一定要重视呵护宝宝肠道健康，腹泻非小事，积极预防和护理宝宝才能少受罪哦~
今天的文章到这里就结束啦，如果您对如何选奶粉还有疑问，可以在文末给我们评论留言~当然，如果大家不知道怎么选奶粉，那就早点学会用奶粉智库，非常好用，快去