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TUhjnbcbe - 2021/1/8 7:57:00
经常有宝妈咨询说,我们家宝宝只要一喝奶,就腹泻、腹胀,好像身体很抵抗这种食物。是因为乳糖不耐受吗?如果宝宝出现了乳糖不耐受,是否就意味着不能再喝牛奶甚至食用奶制品呢?先天性乳糖不耐受很少,比较多见的是宝宝腹泻后,因为肠道粘膜受损,继发乳糖酶缺乏引起的乳糖不耐受。宝宝出现乳糖不耐受时,饮食方面的指导尤为重要。

什么是乳糖不耐受?

先普及一下什么是乳糖不耐受。爸爸妈妈自己有没有喝了牛奶后不舒服的现象?比如肚子胀、拉肚子等,这就是我们所说的乳糖不耐受,是由于乳糖酶分泌不足,不能完全消化分解牛奶中的乳糖所导致。宝宝如果乳糖酶不足,也会因为不能消化乳糖而腹泻。

乳糖不耐受的症状

当宝宝出现乳糖不耐症时,最明显的症状就是腹泻。通常在吃下含乳糖的食物30分钟到2个小时之间产生,会有小肠痉挛的现象,下腹部感到腹痛、腹胀、腹鸣以及水泻。也因为肠道受到刺激而造成蠕动过快,相对食物通过肠道的速度也加快,最后会造成体内水、电解质以及营养素快速、大量流失,长此下去,会造成宝宝免疫力下降。

继发的乳糖不耐受是怎么回事?

生活中,有的人喝奶没事儿,有的人就肚子胀气不舒服,这是为什么呢?什么样的人会发生乳糖不耐受?通过上面的讲解,我们都知道了乳糖不耐受是乳糖酶缺乏造成的。乳糖酶缺乏的原因又可以分为三种情况,即:先天性、晚发性和继发性的乳糖酶缺乏。先天性乳糖酶缺乏乳糖酶先天性缺乏或活性不足,这种情况的发生率与种族和遗传有关,属于常染色体隐性遗传。真正的先天性乳糖酶缺乏发生机率很低,非常罕见,迄今为止报道例数也不多。晚发性乳糖酶缺乏我们到了一定年龄后,大约在5-6岁左右,体内乳糖酶活性就会逐渐下降或消失,开始出现乳糖不耐受的症状。晚发性乳糖酶缺乏是剂量依赖性的。进食少量奶制品,乳糖摄入少于25克(相当于2杯全脂牛奶),可能没有症状。但进食量增大后,就会出现不耐受的症状了。继发性乳糖酶缺乏这种情况是比较常见的。爸爸妈妈可以回忆一下,宝宝因为肠炎或者轮状病毒感染等原因腹泻,会拉肚子很长时间。就是因为腹泻发生期间,肠道粘膜表面的乳糖酶会随之丢失,造成乳糖酶不足。而且,腹泻症状越重,乳糖酶丢失得也就越严重。乳糖酶不足时,宝宝吃了奶,却无法消化乳糖,就出现了乳糖不耐受,继而导致腹泻。这时,如果我们不做其他处理,只是等待肠道自行恢复到能够分泌足量的乳糖酶,使腹泻情况逐渐好转,一般需要2周~2个月。但是宝宝总不能不吃奶,因此,乳糖不耐受时的饮食指导就非常重要。

乳糖不耐受宝宝的饮食指导

母乳和配方粉喂养的注意事项宝宝出现乳糖不耐受,还能继续母乳喂养吗?答案是可以。母乳喂养宝宝,可以在每次母乳喂养前添加乳糖酶。市面上乳糖酶很常见,爸爸妈妈可以根据自己的需求进行选择,具体使用方法要根据产品说明和宝宝的情况而定。配方粉喂养的宝宝,可以在每次配方粉喂养前添加乳糖酶,或者换用不含乳糖配方粉,爸爸妈妈需要咨询医生,医生根据宝宝情况给予指导。注意回避含有乳糖的食物已经添加辅食的宝宝,辅食要注意回避含有乳糖的食物,多为奶制品。饮食中乳糖含量的详细信息见下表。食物中乳糖含量见下表(克食物中的乳糖含量)脱脂牛奶4.7低脂牛奶4.6全脂牛奶4.5不含乳糖牛奶0.5羊奶4.2酸奶3.2黄油4.0奶酪0-4.0乳糖不耐受的宝宝,吃羊奶能改善不耐受的症状吗?这个问题是不是一目了然了。羊奶中也含有乳糖,含量和全脂牛奶差不多。如果不解决乳糖酶缺乏的问题,换羊奶可能还是不耐受的。腹泻期间,宝宝的饮食和护理建议饮食上单纯母乳或配方粉喂养的宝宝,可以使用乳糖酶,不用减少母乳或配方粉的摄入量;已经添加辅食的宝宝,辅食中酌情减少高脂肪含量食物的摄入。因为腹泻期间摄入脂肪过多也会加重腹泻症状,如红肉中肥肉类脂肪含量多,还有多油的鱼类等;减少纤维素含量丰富食物的摄入,如扁豆、豌豆、西兰花、西梅、牛油果、花生、杏仁等;适量摄入蛋类、肉类等蛋白质类,无需刻意减量。腹泻次数多容易出现“红屁股”,护理上也要注意宝宝排便后,及时用温水清理,酌情使用护臀霜,减少皮肤刺激;让皮肤充分干燥,再换上新的尿不湿,可以用吹风机微热风挡吹干;已经出现红屁股的宝宝,更应注意干燥,皮肤接触空气的时间越长,恢复得越快。文章来源:崔玉涛的育学园、儿科医生鲍秀兰没有解决您的育儿问题?

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