一、排便不畅是慢性肠炎吗?
“排便不畅”是一个笼统的说法。像排便困难、排便时总是感觉排不干净、排便后肚子不舒服或者大便黏腻不易冲走等,很多就诊者都称之为“排便不畅”。
如果排便后总是感觉排不干净,准确的叫法应该是“里急后重”。刚上完厕所没一会又有便意,但并没有解出很多。
其实这是一种直肠刺激的症状,反馈给大脑“总是有便意”或“排不干净”的感觉。里急后重通常和腹泻、腹痛等症状一起出现,吃了不干净的食物、病毒感染、细菌感染等因素都可能导致急性胃肠炎。
还有比较常见的情况就是肠易激综合征。通俗来说就是肠道一激动,蠕动过快,大便没成型就排出体外。
肠易激综合征最常和食物和情绪有关,焦虑、紧张等情绪就可能诱发肠易激综合症。很多人都有这样的经验:要考试了,心理紧张,容易拉肚子;或者工作压力一大就肚子不舒服。
有一类特殊的肠炎叫炎症性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,具有慢性发病、病程长、不易发现的特点。虽然非常像老百姓口中定义的“慢性肠炎”,但这是一类需要专门诊断、区分出来治疗的疾病。
如果年纪较轻、症状严重、反复不好,就要担心是这类疾病,建议消化内科就诊。
大便黏腻不易冲走,是大便不成形导致的,与消化不良关系更密切一些。通常是饮食和肠道功能性改变引起的,比如肠道功能紊乱、饮食中缺乏纤维素、饮食过于精细、进食体积少、高蛋白饮食、饮食过于油腻、食物不耐受等。
最后,排便困难准确一点叫便秘,是另一个不太相同的症状,这里提出来有助于大家区分理解。
再来说说慢性肠炎。我们经常会听到的“慢性肠炎”这个说法,类似的还有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性胃炎等。
看起来“慢性肠炎”很好理解,但实际上它并没有一个明确的定义,正儿八经的医学教科书上也没有这个词汇,“慢性肠炎”只能算是种通俗的叫法。
按照常见的情况,上面介绍的这些症状和疾病最有可能与老百姓常说的“慢性肠炎”对上号,但是这样的对上号本身意义不大,也不建议大家以后看病的时候再用“慢性肠炎”这个词和医生交流,直接说症状沟通效果可能更好。
二、哪些排便异常需要重视?
消化道症状在人体非常常见,如果只是偶尔腹泻,可能只是肠易激,过一两天就好了,不必太担心,但如果出现了以下情况,还是需要重视。
血便:首先要大致判断血是从哪来的,是混在粪便中,还是在粪便表面?如果血只是在粪便表面,颜色鲜红,通常是痔疮导致的。如果血混合在粪便中,色泽暗红,甚至是像沥青一样的黑色软便,那就要重视了,这意味着肠道内可能有出血,最严重的情况甚至包括肠道肿瘤,需要做进一步的检查。
合并消瘦:良性的炎症性肠病和恶性的肠道肿瘤都可能导致患者消瘦,甲亢也会导致腹泻和消瘦。这里只是为了告诉大家,如果有消化道的症状又有消瘦的特征,说明这个症状对全身情况的影响还是比较大的,需要重视,建议就医。
既往有病史或者病程长、症状严重,都建议明确就医。通常对慢性的定义就是症状持续超过3个月,如果短时间内已经很严重了,更是要及时就医。
看病小贴士
最后也要提醒大家,找医生看病不是一上来就告诉医生“我是这个病你给我治”,最恰当的是告诉医生“我哪里不舒服?怎么不舒服?有多久?”这样的描述。医生再根据你症状的特点、年龄和检查结果等综合判断,有需要再进一步检查明确,这才是正常的一个看病流程。
另外也不建议盲目上网查疾病症状,自己理解的东西跟真正的疾病可能是两回事,别人说的症状到你这里可能是其他疾病,症状与疾病之间少有直接能划等号的。一句话,专业的事情还是交给专业的人去判断。
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