这两周都在外面出差，秋冬一到，好多男友咨询孩子呕吐腹泻。
作为淡定妈妈代表，学医的背景让我带孩子时不会慌乱，医院。
很多孩子本来小病可自愈，去医院感染了顽固细菌病毒病情越发严重，都是惨痛的教训。
所以将其总一岁多呕吐的过程再给大家翻出来看下，希望可以安抚妈妈们焦虑的心，懂医院，什么时候在家护理。
时间：年11月
米其刚又吐了点水样奶。
擦拭完，垫了东西在她身下，她又睡去了。
我看了下窗外路灯刚好关闭：六点了。
反正也睡不着了，那就起来写写关于宝宝呕吐和腹泻吧。
这几天每天都有几个妈妈问我：男姐，宝宝突然吐了，或者突然拉肚子了，怎么办？
其实隔空问诊这种问题，类似“流鼻涕了”“发烧了”“咳嗽了”一样，我都没办法给出什么建议。
因为大多数这些问题都是无药可医，只能缓解症状，如果谁告诉你有一些偏方，基本也都不靠谱。
所以我一般只能回复你：再观察一下，注意孩子精神状态。
有些妈妈觉得我很“神”，你只说了几个字发了一段视频我就马上告诉你该怎么处理，是因为那些是非常典型的问题，有很特殊的指证，只是你不知道。比如之前发的（点蓝字可读）：
快看视频：宝宝这样哭，医院！一秒都别耽误！
妈妈轻轻一拉宝宝的胳膊，竟然。。。。以后拉孩子要注意！
今天特别说下孩子突然拉肚子和呕吐。
晚上7点左右，本应该是米其最兴奋最嗨的时间段，到我怀里来吃奶后竟然就睡着了。
奶奶奇怪的说：呀，什么情况？这个点睡着了？
因为我们的睡觉节律一般都是晚上九点后，不会在这个点睡着。
突然，毫无预兆的喷泉一样开始一股脑吐出来所有食物和白花花的奶。
多到我赶快用她的衣服我的裙子一起兜着。
抱到浴室开了淋浴给她冲洗，把所有污染的衣服收起来，辉哥紧张的问：“怎么了？好好的怎么就吐了呢？”
我淡定的说：“这些天就是秋季腹泻冬季腹泻高发期、可能感染了诺如病毒，轮状病毒。”（珠海还是夏末，但是北方已经冬季，所以秋季腹泻还是冬季腹泻不好说）
辉哥每当听我说他听不懂的医学词汇就满脸诚惶诚恐又迷妹眼（女人还是要多学习，才能有话语权）：“那怎么办？医院确定下不？”
男人啊，就是这样，平时不学习，一有点风吹草动就是“医院”，好像那是个安慰自己焦虑的好地方。
我忍住站在鄙视链顶端的优越感缓缓的说：“暂时不用，你看她状态还很好，我们注意观察就行。”
米其冲洗完，等于顺便就把澡洗了，抹完脸霜换上睡衣，又开始嗨了，满屋子都是她的笑声。
呕吐这个行为，大人会觉得很难受，因为设身处地我们觉得呕吐是很辛苦的事情，我们呕吐的时候半天缓不过来。
但是孩子与我们耐受性不同，敏感度不同，胃比较浅，食道比较短，呕吐反射阈值低，所以呕吐对于孩子来说，其实并不难受，通常吐完就没事了，或者吐完接着睡。
大人此时能做的，也就是淡定的清理消毒呕吐物，从容的创造孩子休息或者玩的环境，不要折腾孩子，更没必要因为一次医院，医院才是各种超级细菌病毒的聚集地。
而且折腾的过程和氛围对孩子和家长都是负向的，颠簸的，不利于恢复的。
至医院我下面也会讲到。
(1)高发时段
诺如病毒：全年均可发生感染，寒冷季节高发，所以又叫冬季腹泻;
轮状病毒：每年在秋季流行，所以也叫秋季腹泻。
(2)感染对象
诺如病毒：成人和学龄儿童为主;
轮状病毒：婴幼儿。
(3)传播途径
诺如病毒：以肠道传播为主，经由饮用或食用受污染的水和食物传播;
轮状病毒：粪-口途径。
(4)典型症状
诺如病毒：发烧、恶心、腹泻、呕吐等，24小时内腹泻可达4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓肿。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
轮状病毒：急性胃肠炎，病程一般为7天，发热持续3天，通常先吐后泻，呕吐2～3天，腹泻5天，严重可出现脱水症状。
除了典型症状还有不典型症状，因为个体的差异每个人的呕吐，腹泻次数，性状都会有不同。
那么我们需要做什么呢？
其实腹泻呕吐都只能做一件事：补充电解质，等待病毒被排出体外，自体免疫因子杀灭病毒，然后痊愈。
腹泻后不能进食过于油腻的食物，油炸等难以消化的食物，并及时补充电解质，通过什么补充电解质和营养呢？
如果你和我一样还在哺乳期，那么刷母乳是最简单有效的方法！
母乳中不仅含有丰富的营养，蛋白质，还含有可以直接杀灭病毒的免疫球蛋白，并且含有均衡的电解质，补液盐啥的，只要有母乳，就不需要！
在病毒性腹泻这件事上，真的没有比母乳更好的药。
抗生素对病毒无效，故不是严重的细菌性肠胃炎不要滥用抗生素！
除非到达中重度脱水，经口无法补充足够的电解质和营养，医院了。
那么如何判断医院呢？下面有个表格，大家可以对照。
如果到达医院，别说男姐说的可以观察。
可以观察的是轻度，而不医院。
下面这个视频生动的解释了病毒是如何侵入人体，并通过什么作用让孩子腹泻的，前半段做的非常棒。
看完以后相信你不会再问我：“那小儿推拿有用吗？”“喝中药有用不？”“喝海盐蒸橙子水有用不？”
但是后半段有点矫枉过正，不是一出现立马就需要去找医生的哈。
病毒不是怕医生，是自限性疾病，只要没有特别严重的脱水和其它并发症比如视频中提到的并发肺炎心肌炎等是不需要去让医生干预的。
医生很忙，你说你来都来了，挂号费也交了，不给你开点药你心里也不舒服，开了吧你孩子也未必愿意喝，灌出问题来还是你自己负责，没有太多意义。
那很多妈妈问：如何预防？
1、我们前些天的疫苗课其实讲过，已经有轮状病毒的疫苗，虽然属于二类自费，但是很重要，爆发期务必接种（口服）！男友会的疫苗课再听一遍！
目前我国使用的轮状病毒减毒活疫苗，其保护率能够达到73.72%，对重症腹泻的保护率达90%以上，保护时间为1年。该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。不过病毒的变异也很快，别以为打了疫苗就不做好卫生防范哈！
2、勤洗手，不要去太多人的公共设施玩：这次米其感染我认为是小区外的滑滑梯和摇摇车嫌疑最大。小孩多，用手触碰难免，清洁手不及时很容易就跟随孩子吃手和吃食物进入体内。所以手口湿巾带着，勤擦洗，尽量不在玩的时候让孩子用手拿食物吃。呕吐物要及时清理并做好消毒，大人也要注意防范，呕吐物较多时最好戴口罩，病毒可以通过呕吐气漩涡空气传播的，极少量就可以引起发病。现在很多病毒都感染成人，前些天我也写过关于手足口和疱疹性咽颊炎成人感染的案例。
3、母乳别停！潜伏期和初期母乳就是最好的药和补液盐！
其实病毒的发病一般都有潜伏期，而我两天前已经感受到米其有些不舒服。
为什么呢？
米其前些天已经可以和大人同样节律睡眠了，一个晚上完全不醒，但是在两天突然又夜奶增多，白天也变得更加粘人，非要跟着我上班。男友会的母乳的特异性这节课再听一遍，加强印象！
母乳在此时不仅可以给孩子情感安抚，更能提供营养支持和免疫蛋白直接杀灭病毒，而科学家发现孩子生病的时候，还可以通过唾液传递给乳汁信息，让妈妈生成针对这种病原体的抗体。
母乳的保护，特别像妈妈的保护。
肯定没有警察来的更加猛烈，但是一般的日常安全还是能保障的。
所以母乳不是万能的，但是对于很多初期的自愈性的疾病，加速恢复，缩短病程和严重程度，都是非常棒的。
所谓奶到用时方恨少，对于吃了两年的老奶，我一天下来都不会涨，但是从呕吐中奶的数量来说，也算是不错的，至少我知道了其实还吃了那么多。
婆婆又催我喝乳乐喜了，每次到孩子只想吃奶只能吃奶时，母乳的重要性就会成为我家的重中之重。
我就心安理得的躺在床上边喂奶边指挥：“辉哥，倒点水，洗点提子，切个芒果，对，温水就行，别太烫，芒果切小点，别用牙签，用叉子，提子把皮剥了，还有核？不是无籽的啊，那把籽去一下啊。来，喂到我嘴里，我躺着不好拿。”
辉哥有时候会不耐烦的说：“到底是娃生病了，还是你生病了啊？”
我边吃边说：“但我是娃的药啊！影响我心情没奶就不好了，吃的舒心心情好才能奶量提升，娃才能快点好啊。”
不学习的男人就是好骗。
写到这里接近尾声，米其在床上轻轻的叫：“妈妈，奈奈~”
我赶快过去奉上，吃完，转个身又睡，我继续回来写。
喂奶，比吃药容易，而在自愈性疾病时，这几乎是我能想到的最轻松有效的方法。
最后提醒几点注意事项：
腹泻期间不能喝奶粉：因为牛奶是不容易消化的酪蛋白，会增加腹泻，已经没有母乳且一岁内只能吃配方奶的孩子换腹泻奶粉；
已经进食的孩子注意饮食清单并根据孩子的喜好调整，不要强迫孩子进食；
不要滥用抗生素！病毒感染不是细菌感染，抗生素对病毒无效！
如果拉肚子数量频繁或超过三天可以适当补充油滴剂型益生菌，我们吃的是崔玉涛也推荐过的BB12，树洞虽有，但是不建议没事就摄入，可以备着，但仅限腹泻造成益生菌缺失时服用；
我们家吃的，一定摇匀后直接滴在勺子里服用，不可用热水冲调。
超过一周的腹泻有可能导致乳糖酶继发性不耐受，常见症状为吃了母乳马上又拉，因为母乳含有丰富的乳糖，此时可以考虑添加乳糖酶，微店也有，不应该停母乳换奶粉。
不要强行灌药：蒙脱石散这些并不能杀灭细菌病毒，只是和细菌病毒结合，使大便硬化，但同时也延长了细菌病毒在肠道的时间，所以并不是所有医生都认为需要吃这个药，至于是否吃，看父母和孩子状况，反正三岁内我觉得都很难让孩子自觉自愿吃药，而强行灌药风险大，在自愈性疾病没有并发症时瞎吃药还不如不吃药！如果孩子愿意吃也可以试试，我态度比较中立，孩子愿意吃不反对也不支持。
孩子不愿意吃就坚决反对强灌，案例我写过：强行给孩子灌药导致死亡！害死孩子的不是疾病，是父母的焦虑与无知！
最后建议男友会系列课中的生病护理课，疫苗课，母乳特异性课重温一遍，你就心里更加有底了！
记住我说的：妈妈还是要多学习，才有育儿话语权。
王宛男男友们，心在一起