腹泻病是一组
由多病原、多因素引起的
以大便次数增多
和大便性状改变为特点的
消化道综合征
是我国婴幼儿最常见的疾病之一
6个月—2岁婴幼儿发病率高，1岁以内占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。所以
当孩子患上腹泻病时
及时、正确的治疗是关键
下面
小编就带大家
来了解一下关于治疗腹泻病的
几个关键问题
1、抗生素，要不要用？腹泻病程在2周内称之为急性腹泻。儿童急性腹泻的病因很多，病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候因素等均可导致腹泻的发生。但儿童急性腹泻的主要病因是病毒感染，流行病学调查显示，病毒感染占全部腹泻的87%，其中轮状病毒最为常见。所以，在没有细菌感染的依据下，腹泻的孩子是不需要应用抗生素的。否则应用抗生素只会导致腹泻加重。当孩子腹泻时，建议行粪便的常规检查。2、口服补液盐，II或III？腹泻易导致脱水，对于轻中度脱水的孩子，首选的治疗方法是补液，而首选的补液方式，是服用口服补液盐。目前市场上有两款口服补液盐：口服补液盐II和口服补液盐III。前者为等渗透压，后者为低渗透压。腹泻导致肠腔渗透压升高，而肠腔渗透压升高，又会加重腹泻，从而形成恶性循环。所以，年WHO和联合国儿童基金会(UNICEF)联合发表了新修订的《腹泻病治疗指南》，推荐使用低渗口服补液盐配方，即口服补液盐III。3、口服补液盐III，喝多少？（1）预防脱水：
每次宝宝解稀便后，需补充一定量的液体，直到腹泻停止。
小于6个月者，50ml；
6个月—2岁者，ml；
2—10岁者，ml；
10岁以上的孩子能喝多少喝多少。
（2）轻至中度脱水
口服补液盐用量：开始时50ml/kg，4小时内服用，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多次给予
4、母乳，还能不能喝？很多家长问，孩子腹泻了是不是就不能喝母乳了？对于母乳喂养的宝宝，建议继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；小于6个月的人工喂养孩子可继续喂配方乳，大于6个月的孩子可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。鼓励孩子进食，如进食量少，可增加喂养餐次。需避免给孩子喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。5、腹泻奶粉，何时加？病毒感染导致的腹泻常有继发性的双糖酶，尤其是乳糖酶缺乏，导致乳糖不耐受。乳糖不耐受的症状有肠鸣、直肠气体增多、腹痛和腹泻加重。在急性腹泻儿童中，继发性乳糖不耐受发生率为32—77%，其中小于1岁的婴儿发生率最高，文献报道达59.1%—71.4%。所以，如果考虑孩子有继发性乳糖不耐受，建议暂时给予孩子进食腹泻奶粉，即无/低乳糖配方奶粉。由于腹泻导致肠腔内渗透压升高，故需选择低渗、无/低乳糖配方奶粉。时间1—2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。6、腹泻时，如何补锌急慢性腹泻常导致锌缺乏，补锌能有效缩短病程和降低发病率。所以，急性腹泻的孩子只要能进食，就需要立即补锌治疗。小于6个月者，每天补充元素锌10mg；
大于6个月者，每天补充元素锌20mg；
共10—14天。元素锌20mg，相当于硫酸锌mg，葡萄糖酸锌mg。7、什么时候，去医院？对于经上述治疗病情无好转的孩子，或者出现下列任何一种症状时，医院。（1）腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；
（2）不能正常饮食；
（3）频繁呕吐、无法口服给药者；
（4）发热（小于3个月的婴儿体温大于38℃；3—36个月的婴幼儿体温大于39℃）；
（5）明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；
（6）粪便带血；
（7）年龄小于6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。
8、儿童，需禁用的药物（1）禁用氟哌酸（喹诺酮类抗菌药物）
因为喹诺酮类药物可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，18岁以下的小儿及青少年禁用。
（2）禁用庆大霉素口服制剂（氨基糖苷类抗菌药物）
因为氨基糖苷类容易导致儿童耳聋，还可能引起肾衰竭。
（3）禁用痢特灵（呋喃唑酮）
因为儿童易诱发溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。
（4）禁用止泻宁（复方地芬诺酯）
因为复方地芬诺酯是由地芬诺酯、阿托品组成的复方制剂，2岁以下儿童禁用。
（5）禁用易蒙停（洛哌丁胺）
5岁以下的儿童禁用洛哌丁胺。洛哌丁胺的化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶（麻醉药品），其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应。
THEEND编辑：苟婷（实习）
来源：伊犁哈萨克自治州妇幼保健院