TUhjnbcbe - 2021/1/24 8:24:00
女生腹痛拉肚子好几天，原本以为是胃肠炎，没想到……竟然是宫外孕！女子腹痛腹泻原是宫外孕引起近日，医院急诊内科叶自力主任接诊了一位20岁女性病人，同时来的还有其父母双亲。家属说患者腹痛腹泻好几天了，在外看了几天吃药打针都不见好，还是痛，过来看看。医生仔细检查之后，发现右下腹痛比较明显，问了月经史，患者说经期第五天。医生追问了解到患者上次月经时间是17天前。两次相差仅17天？于是医生警觉起来。“有男朋友吗？”叶自力问。“医生你怎么问这些？”患者有点不太高兴地说。“我不是随便问的，问的问题肯定是对诊断你的病有帮助的。”叶自力解释。她父亲替她回答说有。叶自力当急诊医生几十年，阅病无数，他判断患者虽然有腹痛腹泻，但绝非普通急性胃肠炎那么简单。于是开了Ｂ超及验孕检查单让其去检查。患者父母又疑惑了：“她还没结婚呢，怎么开验孕单？她只是腹痛拉肚子，不是急性胃肠炎吗?”患者父母满脸不悦。“可能是宫外孕，或其它妇科急症。”叶自力解释道。果然，患者接受检查后，根据检查结果，结合病史、临床表现，被确诊为：宫外孕。这些症状一定要小心，严重可致命叶自力回忆，曾接诊一位院外死亡患者，来时发现脸跟白纸一样白，医生检查腹腔穿刺有不凝固血液。患者的姐姐说，患者睡前肚子痛，家人没怎么注意，后面患者就睡着了不知道了，家人发现时已经没反应了。“是宫外孕失血性休克致死，如果早点发现就不会发生意外了。”“要注意识别宫外孕的症状。”叶自力介绍，宫外孕临床表现包括：1、停经：一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。2、腹痛：为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，或及腹泻。3、阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血（多数患者以为是月经或月经提前了），色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，轻者常有晕厥，重者出现休克。如何预防宫外孕呢？叶自力认为，首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。他同时提醒，采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症，及时治疗。疼痛是身体自救信号！所以，千万不要忽略异常的腹痛，医院检查才是正道！《东江时报》记者周智聪编辑邱慧乐李雪如何