什么是炎症性肠病?
炎症性肠病就是肠道整体或局部出现了黏膜发红、水肿、溃烂等症状,主要表现是腹痛、拉肚子、大便异常等,严重时还会累及食管、胃、十二指肠等整个胃肠道。
不要将胃肠型感冒与急性肠胃炎混淆
胃肠型感冒的患者除了有典型的感冒症状,如咽喉痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、发热以及全身酸痛外,还会出现与急性肠胃炎一样的消化道症状。
急性肠胃炎患者发病前多有不洁饮食的经历,如大量进食凉拌菜、烧烤、火锅以及剩饭剩菜等。
由于这些食物很容易被沙门菌属或金葡菌毒素污染所以易引发胃肠道急性炎症,严重时还会发烧,但不会出现咽喉痛、鼻塞、咳嗽等类似于感冒的呼吸道症状。
肠炎的症状表现
炎症性肠病一般包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,由于肠炎引发的溃烂大多无明显特征所以经常会延误治疗,如克罗恩病的误诊率高达40%~50%。
肠炎造成的恶心呕吐、腹泻、腹痛、口干、头晕以及尿黄和脱水等症状主要由胃肠道炎症水肿或受刺激引起。
恶心呕吐
恶心是胃部受刺激造成的,严重时还会引起胃部肌肉强烈收缩,出现呕吐。
腹痛
腹痛是患者就诊的主要原因,一般来说,胃炎会引起上腹疼痛,小肠炎症引发的痉挛会使患者肚脐周围出现绞痛,频繁的便意、肛门坠胀感以及左下腹部绞痛则大多与大肠炎症有关。
腹泻
腹泻即“拉肚子”,与肠道受刺激后分泌的大量粘液有关,肠道水肿会影响食物及水分的吸收,由于肠腔内水分过多再加上肠蠕动增强就会排出稀烂或水样便,排便前患者多有腹胀感。
脱水
脱水是指患者因食欲减退、呕吐以及腹泻等导致体内水分大量流失,是一种病情加重的表现,要引起足够重视。
急性肠胃炎
急性肠胃炎起病急,会出现恶心、呕吐、剧烈腹痛及腹泻的症状,多为水样便,而且含有未消化的食物及少量粘液,甚至是血液。
急性肠胃炎可伴有发烧、头痛、全身不适以及不同程度的中毒症状,如果是严重腹泻、呕吐的患者还可能出现脱水、酸中毒。
直肠炎
直肠炎患者通常面色蜡黄、发白、四肢无力、喜热怕凉,如果失水严重还会引发休克,所以一定要注意补充水分。
肠炎的检查
检查肠炎的方法很多,如内镜、病理、影像学检查等,由于每项检查只能了解某一方面的问题所以仅通过一项检查就确诊的患者不足1/5。
炎症性肠病的病变部位
炎症性肠病的病变部位多在回盲部,也就是大肠与小肠的衔接处,白塞病(一种全身性免疫系统疾病)、肠结核引起的溃疡病变也大多发生在该部位。
胃肠型感冒和急性肠胃炎的治疗
轻微的胃肠型感冒和急性胃肠炎通常在一周内即可自愈,个别情况甚至可在一日内缓解。
但如果出现比较明显的胃肠道症状,如发热、医院就诊。
消炎药对病毒无效
“消炎药”指能杀灭细菌的抗生素,但对病毒引发的感染无效,所以在病毒感染造成的胃肠型感冒中很少使用,通常采用护胃止呕、解痉止痛、止泻、补充体液等方法进行针对性治疗。
呕吐严重者不一定要静脉补液
一些腹泻严重的患者由于害怕脱水会主动要求静脉补液,然而并非一定要这样做,多数患者只要能及时通过饮食补充水分就不会出现脱水的情况。
临床上有一种口服补液的复方制剂,可通过口服的方式补充电解质及水分。
甲亢也会引起腹泻
腹泻并非都与肠炎有关,也可能是甲亢造成的。甲亢是甲状腺激素分泌过多造成的神经、循环及消化等系统兴奋性增高的代谢亢进性疾病,患者会表现为腹泻和食量大增。
甲亢的发病率约万分之三,相对而言,20~40岁的女性发病率较高。
出现哪些症状后需要警惕甲亢?
如果经常感到心悸、出汗、进食量增大、排便次数增多、体重下降、暴躁易怒以及失眠多动等症状而且检查后未发现器质性病变,就要考虑甲亢的可能。
肠炎患者饮食上应注意哪些问题?
避免进食油腻食物,忌茶忌酒。可吃一些稀软、易消化且营养丰富的食物,如鸡蛋羹、米粥等。
健与行