肠炎
是一个我们日常生活中
总是会听到的词汇。
虽然这个词出现频率极高，但你真的知道什么是肠炎吗？肠炎到底该如何诊断呢？今天就让我们来详细了解一下这个“熟悉又陌生”的疾病。
肠炎是各种肠道炎症的一个总称，它的内涵十分广泛，根据起病时间和病程长短的不同，我们日常生活中最常见到急性感染性肠炎和慢性肠炎。
急性感染性肠炎
什么是急性感染性肠炎？
急性感染性肠炎就是指细菌、病毒等各种致病微生物感染所引起的肠道炎症，往往是在进食不洁的食物，或者去疫区旅行、接触疫区人员后发病，一般夏秋季节发病率较高。
急性感染性肠炎的症状有哪些？
感染引起的肠炎起病急骤，肠道症状明显，常表现为腹痛、腹泻、食欲减退、恶心、呕吐等，次数可多达几次至十几次，大便形态多样，可见到呈水样便、粘液便、脓血便等，可伴有里急后重。
严重者除肠道症状外，还伴有发热、畏寒、乏力、头晕等全身症状。
急性感染性肠炎如何治疗？
急性感染性肠炎虽然来势迅猛，但是不用过度担心，它往往是具有自限性的，一般病程为数天至1周，一般不超过6周。
患病后需要休息静养，暂时禁食，大量补液，应用抗菌药和止泻、止痛等对症治疗后即可有效。
慢性肠炎
什么是慢性肠炎？
慢性肠炎，顾名思义，其病程一般较长，多在2个月以上，是由各种原因导致的长期肠壁黏膜炎症病变，而熬夜、工作压力大、过度疲劳、情绪因素刺激、饮食不规律等都可成为本病的诱发因素。
慢性肠炎的症状有哪些？
慢性肠炎表现为持续或反复发作的腹泻、腹痛、肠鸣、消化不良等，腹泻严重者可出现水样便或黏液脓血便，随个人体质和季节地域的不同，可出现不同兼夹表现，例如有些人表现为腹泻与便秘交替出现；炎症累及直肠黏膜时，排便后可表现出里急后重感。
要确诊是否为慢性肠炎，光有症状是不够的，需要做结肠镜，观察肠壁黏膜的情况，根据镜下观察到的情况，判断是否为肠炎。
如果结肠镜下未见到任何炎症表现，可以考虑是否为肠易激综合征。
慢性肠炎如何治疗？
一般根据发病情况使用控制炎症、止泻、止痛等对症治疗，注重日常饮食护理，可以使用以下几种方方。
01
艾灸治疗
隔姜灸：将鲜姜切成直径2～3cm，厚约一个硬币大小的薄片，中间可以针刺几个小孔，将其放置在肚脐（神阙穴）处，把准备好的锥形艾柱放在姜片上点燃，以使皮肤红润而不起泡为度。
02
拔罐疗法
可以在中脘处拔罐治疗，也可以按照中脘、神阙、阴交、气海、关元、水道、大巨、腹结、天枢的顺序走罐治疗，左右各一次，重复4波浪号5轮。
03
推拿疗法
可自行摩腹治疗，按逆时针方向轻柔按摩整个腹部，每次约5min，以手掌和腹部感到温热为佳。同时可配合点按中脘、天枢、气海、关元等，加强刺激。
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04
双苋粥
鲜马齿苋、鲜铁苋、粳米各g。
将马齿苋、铁苋洗净，切碎，与粳米加水适量煮粥，随三餐食用，1～2次/日，适用于湿热证患者。
05
扁豆莲子粥
白扁豆、莲子各20g，粳米60g。
将所有药材加水适量煮粥，随三餐食用，2次/日，适用于脾虚证患者。
急性感染性肠炎和慢性肠炎，是两种发病率比较高的疾病，事实上肠炎的类型还有很多种，病情的轻重也不尽相同。
所以，如果你出现了以上提到的这些症状，千万不要忽视肠道向你发出的信号，及时调整不健康的饮食和生活习惯，必要时就医咨询，保护好我们身体的“动力源泉”。
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qq.来源/鹊说中西医
作者/医院全科张向杰主治医师
前言现在正值夏秋交界，温度变化非常明显。对于儿科而言，是腹泻发生可能最高的时候。今天我们就讲一讲婴儿腹泻的相关内容。
01
分型
轻型
食欲减退、呕吐、大便次数增加，性状改变。
无脱水等全身中毒症状，可在数日内恢复。
多见于饮食不当及肠外感染所致。
重型
起病急、食欲减退、呕吐、大便10次/天
水样或带粘液，少数可见血便
易发生水、电解质紊乱
有发热、烦躁、萎靡、休克等全身中毒症状
02
脱水
婴儿排水快，保水能力差等代谢特点，较成人容易脱水；
呕吐、腹泻会增加水丢失，伴食欲减退，会使摄入减少。这些都造成脱水发生可能。
一般按丢失水分多少分轻、中、重度脱水，按照前囟、眼窝凹陷、皮肤弹性、循环情况和尿量综合判断。
03
鉴别诊断
生理性腹泻
常见于6个月以内的婴儿。
生后即大便次数多，不伴呕吐，体重增加正常；添加辅食后，大便渐正常；部分为乳糖不耐受。
急性坏死性小肠炎
病情重，大便开始为水样，后为暗红色或半酱样血便，早期就可出现昏迷、惊厥、休克等全身中毒情况。
该情况病情重，变化快，需要及时转诊！
急性细菌性痢疾
夏季多见，不洁食物史或接触史。
高热、腹痛、里急后重、粘液便；严重者可有高热、惊厥、昏迷、休克等表现。
急性传染病，患者应及时转诊！
04
治疗
饮食疗法
母乳继续量稍减少，暂停辅食；人工喂养等量米汤或稀释牛奶。
呕吐重的婴儿，暂禁食4-6小时。
双糖酶不足：停乳，用豆制品代乳品或采用去乳糖奶粉。
护理
防交叉感染：警惕呼吸道、泌尿道、皮肤感染
防红臀：清洗、干燥、勤换尿布
防窒息：防呕吐、溢乳
食具消毒
多喂水
其他
使用微生态调节剂：益生菌等。
婴幼儿一般不使用止泻剂及抗生素
新生儿、小婴儿、体弱者、免疫力低下及严重者，抗生素可酌情应用。
转诊
中度至重度腹泻患儿
轻度脱水患儿，病情变化，脱水加重
中重度脱水
05
如何预防婴幼儿腹泻
A.合理喂养，鼓励母乳喂养，尤以出生后最初数月及出生后每一个夏天更为重要，避免在夏季断乳。
B.添加辅食恰当，不能操之过急，应采取逐渐递增的方式。
C.注意饮食卫生，包括食具的消毒。
D.注意气候变化，腹部要注意保暖
E.感染性腹泻易引起流行，医院必须做好消毒隔离。
F.避免长期滥用口服广谱抗生素，以免引起肠道菌群失调，以致霉菌或黄色葡萄球菌大量繁殖而引起肠炎。
—END—
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