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什么叫“腹泻”？腹泻，俗称“拉肚子”，指大便比正常次数增加，形状发生了改变，患者会有里急后重感。由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围，因此，腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻，去医院以后，都已经发展到严重的程度。很多疾病都会引起腹泻腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻两种1、急性腹泻多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等。最常见的是因为饮食不洁、饮食不节引起的，就是“吃坏了肚子”。还有就是服用某些药物也会导致腹泻，停药即可消失。2、慢性腹泻如果超过2个月者，要考虑两个方面：一是消化道疾病，如肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、胃部疾病胰腺疾病和肝胆疾病；二是全身性疾病，如内分泌及代谢障碍疾病、其他系统疾病、药物不良反应和神经功能紊乱。可见，急性腹泻，和癌症关系不大；持续性、间断性缠绵不愈的腹泻，需要高度重视。名医问诊长期腹泻可能与哪些癌症有关？在《要命的腹泻》节目中，我们邀请了首都医院消化内科主任医师、教授王虹来和大家一起聊聊不容小觑的症状--腹泻！腹泻可能是肠癌发出的信号大肠癌的发生多与大肠慢性炎症、大肠腺瘤、高脂肪低纤维饮食习惯、遗传和基因等因素相关，大肠癌早期症状一般不明显，随着癌肿的发展，患者会逐渐出现腹痛、大便出血、肠梗阻、腹部包块等症状。1.排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。2.由于肿瘤及其分泌物刺激肠道，会使原本大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻的情况交替出现，晨起泻等，尤其是伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等。3.出现原因不明的贫血、消瘦、无力时，更要高度警惕。当出现大肠癌症状时，患者务必要及时就医。肠癌初期还会有便血的症状，而这特别容易与痔疮混淆，导致很多患者在被确诊时已是晚期。80%以上的结直肠癌患者被误诊为痔疮。之所以有很高的误诊率，主要是肛肠肿瘤与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。另外，直肠癌可能压迫直肠静脉，使血液回流受阻，从而继发痔疮，因此病变更容易被痔疮的表象所遮掩。如果是痔疮造成的出血，那么血与粪便是分开的；如果是肿瘤造成的，通常血与粪便是混合在一起的。有些病人还会发现，粪便中混合着黏液，就像浓痰一样，这是个危险的信号，可能是肠炎，也可能是癌肿破溃出现感染。推荐检查：大便潜血试验、肠镜检查结肠镜检查腹泻可能是胰腺癌发出的信号由于胰腺的位置往往被胃和横结肠遮挡，普通检查不容易发现胰腺的病变，胰腺癌的早期诊断率也很低。部分慢性胰腺炎和胰腺癌的患者由于胰腺功能失调，会导致慢性腹泻。但是恶性程度非常高，一般等到确诊的时候大多就是晚期了，生存期大多在6个月到1年左右，生存期短的病人甚至在确诊后预期时间不到3个月。因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视。常见于20-50岁之间的人群，尤其是有长期吸烟史、饮酒、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。检查建议：核磁、CT、超声内镜腹泻可能是胃癌发出的信号胃癌早期表现常与一般的胃病很相似，难以区分，容易被人们忽视。如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心呕吐、胃部灼热感、上腹隐痛等，要考虑肿瘤的可能。1.如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。2.尤其是40岁上的中年人，以及平时患有慢性消化道溃疡的人更应该注意，及时做胃镜等排查。3.由于胃癌发生在腹部较高的部位，所以通常是以腹泻症状呈现。胃癌引起的腹泻与一般的腹泻有所差别，胃癌引起的腹泻通常会伴有上腹部胀痛的感觉，且不会出现便秘，此医院接受胃镜检查。推荐检查：胃镜、胃功能四项、HP检测。腹泻可能是肝癌发出的信号肝癌一般会伴有肝硬化出现，容易导致门静脉高压或栓塞，引起肠壁水肿、肠道蠕动加快，消化与分泌功能紊乱，进而造成腹泻。在肝癌病人中，腹泻为首发症状者不乏鲜例。有人曾对例肝癌病人统计中发现，以腹泻为首发症状者占5.8%。因此，中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，医院接受检查。中老年人，长期饮酒者、特别是慢性肝炎或肝硬化患者，如果出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，医院接检查，查清病因。推荐检查：血清甲胎蛋白（AFP）、B超、CT等。最后需要总结的是：拉肚子不容小觑，如果伴随着上述症状的话，大家千万不要掉以轻心！早日揪出隐藏的重大疾病危险因素，及时诊断！防患未然！了解更多节目内容
敬请收看《腹泻的秘密》下集
9月6日19:30