相遇不易，期待您的
分享
点赞
在看
什么消化性溃疡？
消化性溃疡是指各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变深达或穿透黏膜肌层导致的溃疡。常发生在与胃酸接触的消化道黏膜，以胃、十二指肠最常见。
胃或球部的前后壁同时存在溃疡者，称对吻溃疡。胃和十二指肠均有溃疡者，称复合性溃疡。消化性溃疡绝大多数是单个，少数有2～3个溃疡，后者称多发性溃疡。十二指肠溃疡直径＞2cm者，称巨大溃疡。胃溃疡直径＞3cm者，称巨大溃疡。此外，消化性溃疡也可见于食管下段、空肠美克尔憩室等部位。
消化性溃疡是全球性常见病，据估计，约10%的人口一生中患过此病。
本病可发生在任何年龄，但中年最为常见。十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡多见于老年人，后者发病高峰比前者约迟10年。
男性患病比女性多。
十二指肠溃疡比胃溃疡多见，两者之比约为3：1。
消化性溃疡的病因
消化性溃疡的常见病因主要包括以下几个方面：1.幽门螺杆菌感染；2.口服非甾体抗炎药物，如阿司匹林；3.胃酸过多；4.抽烟；5.喝酒；6.长期精神紧张、过度劳累、熬夜。
消化性溃疡的症状
消化性溃疡的症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、排黑便等。其中以腹痛最常见。十二指肠溃疡的腹痛表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解。而胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1-2小时后逐步缓解，至下餐进食后再重复上述节律。部分患者疼痛还会在午夜发生（夜间痛），在十二指肠溃疡患者较多见。
确诊消化性溃疡的方法，首选胃镜。胃镜检查不仅可以对胃十二指肠粘膜有直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。若患者有查胃镜禁忌症或不愿接受胃镜检查，也可以选择X线钡餐检查
消化性溃疡的治疗
01
抑制胃酸分泌
第一代的药物是抗酸药，如盖胃平、硫糖铝等。
第二代药物是H2受体阻滞剂，主要是作用是选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少，最早的抑制胃酸剂，代表药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
第三代的药物是质子泵抑制剂（PPI），是H+/K+-ATP酶的抑制剂，是从源头上抑制胃酸分泌，往临床应用的抑制胃酸药物-H2受体拮抗剂相比较，作用位点不同且有着不同的特点，即夜间的抑酸作用好、起效快，抑酸作用强且时间长、服用方便，所以能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。代表药物有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、兰索拉唑等。
02
修复胃粘膜
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等
03
根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是消化性溃疡病变发生的首要病因之一，据流行病学调查：在十二指肠球部溃疡患者中，大部分患者合并幽门螺杆菌感染，因此，对于消化性溃疡的患者，检测幽门螺杆菌并有计划的根除（杀灭）是必要的。
疗程
在目前高效抗溃疡的治疗药物的作用下，溃疡的治疗一般比较容易的。通常情况下胃溃疡4-6周，十二指肠球部溃疡6-8周可以治愈，治愈的标准就是活动期的溃疡变成了疤痕期。
若出现以下情况，则需手术治疗：①大量出血经内科治疗无效；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④胃溃疡疑有恶变；⑤正规内科治疗无效的顽固性溃疡。
往期·推荐
若无法进食，为了生存，你愿意选择胃造瘘吗？
消化内科医生真的不只是治疗消化不良
如何预防日常生活中的黄曲霉素中毒
六旬老汉进食难，食管支架帮上忙
后台回复“联系”可获取医生联系方式，后台回复“出诊”可获取当周或下周的医师出诊信息，