“医生,快救救我吧,我的胃快疼死了。”
“您别着急,先说一下您的胃是怎么疼起来的?我才能给您用药。”
“我以前有溃疡病,前几天我的胃就开始不舒服,今天凌晨突然一阵胃痛,把我疼醒了,我喝了点温水,也没管用,就赶快吃了一片芬必得,没想到吃完药后,胃疼得更厉害了。”
“胃痛时千万不要随便服用止痛药,止痛药不但不能缓解胃痛,还有可能加重胃痛,甚至引起更严重的并发症。”
“那胃疼时可以吃什么药呀?”
“可以服用颠茄一类的解痉药。”
“那我现在吃一片行吗?”
“您现在腹痛比较厉害,可以给您注射一针解痉剂,这样起效会比较快。但您年纪大了,这种药物会使心率加快,我先给您做一个心电图检查,除外一下心肌梗塞引起的腹痛,然后再给您打针。”
“您的心电图检查正常,我给您开一张处方,您取药后让护士给您注射就可以了,过一会您再过来看。”
二十多分钟后,
“医生,我打完针了,胃疼好多了,可我的嘴怎么觉得特别干呀?您给我打的是什么针呀?”
“给您打的是-2,这个药也叫山莨菪碱,是一种解痉剂,可以解除胃肠道的痉挛。用药后,病人可能会出现心慌和口干,因此您觉得口干是由于药物反应造成的,没关系,过一会就会好的。”
内脏痉挛是导致消化性溃疡患者腹部疼痛的原因之一,消化性溃疡患者在发生腹部疼痛时,可以服用解痉剂来缓解疼痛,解痉药物具有松弛内脏平滑肌的作用,从而解除平滑肌痉挛,缓解或消除由于胃肠平滑肌痉挛导致的腹部绞痛。临床上常用的药物有阿托品、颠茄和-2。但是在应用时应当注意,青光眼的病人禁止使用这种药物,男性病人如果存在前列腺增生排尿困难者也禁用这种药物,另外有严重心脏病的患者在应用这类药物时也应当非常慎重。
由于胃酸过多与溃疡面接触,也是导致消化性溃疡患者腹痛的原因之一,这时可以通过服用抗酸剂来进行止痛,比如临床上常用的铝镁加混悬液、达喜等,抗酸剂均为碱性制剂,服用后在胃内一方面可以通过酸碱中和作用,中和胃内的胃酸,另一方面还可以通过在溃疡表面附着形成一层保护膜,起到隔离胃酸的作用,从而达到缓解溃疡疼痛的目的。
另外胃溃疡患者由于胃排空延迟,延长了胃酸与溃疡接触的时间,从而引起腹部疼痛,这时还可以通过服用促胃动力药物,促进胃酸的排空,以缓解腹痛。
虽然通过服用上述药物可以使疼痛缓解,但这些药物只是起到了对症治疗的作用,并不能祛除消化性溃疡的病因,因此即便服药后腹痛已经缓解,医院就医,以明确溃疡的诊断和病因,尤其是中老年患者还要注意除外胃癌的可能,千万不要因为害怕就医、或者害怕胃镜检查而拒绝就医,从而延误了病情。
成虹医生