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立冬以后
小心腹泻呕吐来袭
最近成都气温回升，阳光照的人暖洋洋的，可是疾控君心头却并不轻松，反复的升温降雨天气，是各种肠道病毒肆意生长的天然温床，身边不少宝爸宝妈都在感叹宝宝莫名的出现了腹泻、呕吐、发烧等胃肠炎症状，医院查血化验输液，医生给出的诊断是胃肠型感冒、急性胃肠炎或是轮状病毒性胃肠炎？！。
很多宝爸宝妈一脸茫然，WHATAREU弄啥呢？什么东东！
其实，这是赶上病毒换季了，要知道，衣服有换季打折，病毒换季的“威力”可是丝毫不打折啊。
今天，就让疾控君和宝爸宝妈们一起来认识下造成婴幼儿和儿童秋冬季胃肠道症状的两大病毒类的罪魁祸首：轮状病毒和诺如病毒。
一
轮状病毒很多宝宝出生后第一次腹泻的原因有一半的可能是轮状病毒感染所致，据统计世界上几乎所有五岁以下儿童都曾感染过轮状病毒，而1岁以下婴幼儿感染率达到80%，所以轮状病毒感染引起的胃肠炎还有个很网红的名字“幼儿国民病”，如果近期宝宝出现了频繁的腹泻和呕吐症状，宝爸宝妈首先要考虑可能是轮状病毒感染。
轮状病毒感染引起的腹泻常发生于秋冬季，因此过去也被叫做“秋季腹泻”，主要通过食（饮）用被轮状病毒污染的食物、水感染，也可以通过接触病人的排泄物、呕吐物以及被病毒污染的物体和用具而被感染，甚至会通过吸入病人呕吐产生的气溶胶而感染。
真是让人防不胜防！！！
宝宝感染轮状病毒后主要表现为急性胃肠炎症状，可表现为：
1
腹泻：水样便腹泻，如蛋花汤样，每日3-10次。
2
呕吐：病初1-2天常伴呕吐，也可先于腹泻半日发生。
3
发热：一般为中度发热，但也可高达39-40℃。
宝宝患病后病情轻重不等，轻者可无症状，严重者可出现中度脱水，表现为皮肤弹性差、精神萎靡、四肢阙冷等。
病程一般3-8天，平均5天左右，预后良好，但若脱水严重，未及时治疗也可能引起死亡，所以，一旦宝宝出现了脱水症状，医院治疗，避免延误病情。
WHO曾指出“针对轮状病毒感染的治疗原则主要是补液和补锌，接种疫苗则是预防和控制轮状病毒感染的重要且有效手段”
目前金牛区可接种的轮状病毒疫苗有两种，口服轮状病毒活疫苗和口服五价重配轮状减毒活疫苗，其中口服轮状病毒活疫苗接种对象为2月~3岁的婴幼儿，口服五价重配轮状减毒活疫苗接种对象为6周~32周婴儿。目前，这2种疫苗属于非免疫规划疫苗，各位家长可在知情同意原则下，自愿、自费给宝宝接种。
但是，即使接种了疫苗，也并不意味着宝爸宝妈们就能高枕无忧了，生活中还要注意做到这些，才能保障宝宝平稳的度过这个冬天。
1.母乳喂养：母乳中含有一定量的抗体，因此坚持母乳喂养，可增强婴儿的抵抗力。不仅如此，有研究显示，用母乳喂养的婴儿发展更健康，对健康带来的益处甚至可以延续到成人期。
2.手卫生：家长在给孩子喂饭（奶）前，处理孩子粪便后要洗手，洗手时应使用流动水，部位参照七步洗手法，洗手后用洁净毛巾或纸巾擦干。请注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手！
3.通风消毒：居室要时常开窗通风，家具表面、门把手尤其是卫生间要经常清洁并用含氯消毒液消毒。
二
诺如病毒
诺如病毒也是最近频繁进入大家视野的小鲜病毒一枚，下面让我们来揭开它的真实面目。
年，美国俄亥俄州诺沃克地区的学校内发生了急性胃肠炎暴发流行，之后在患者粪便标本中找到了病毒颗粒，命名为诺沃克病毒，后来改名为诺如病毒。
诺如病毒的诸多特点，导致它具有快速传播能力和高度传染性，一旦出现一例，周围人感染诺如病毒的风险也就很大！幼儿园、学校和餐馆等场所，是诺如病毒的高发地。
诺如病毒不仅耐寒，也耐热，60℃、30分钟不能灭活；不怕酒精，所以，目前以醇类为基础的消毒剂对它没用；当然，也不要怕它，高些浓度的氯（比如84），煮沸等都能杀死它。
诺如病毒感染全年都可发生感染，可谓全年无休，如假包换的劳模，每每在寒冷的秋冬季节变本加厉，人们都称其为”冬季呕吐病“。
诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48h。发病最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。和流感很像，诺如病毒全世界肆虐，老少通杀，成人中腹泻更常见，儿童更容易出现呕吐。病程通常较短，症状持续时间平均为2-3d。感染后免疫力不持久，可发生反复感染。
诺如病毒的传播途径广泛，粪—口途径是主要传播方式，也可以通过被诺如病毒污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触即可能传染，隐性感染者及健康携带者均可为传染源。
因为没有疫苗，想保护宝宝远离诺如病毒，养成正确的卫生习惯，做好家居消毒很重要。
若出现可疑症状，应及时就医。诺如病毒目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主。
诺如病毒喜欢在学校搞事情！那学校该怎么预防呢？
1.做好晨、午检，发现呕吐、腹泻患儿异常增多时，及时报告疾控中心。
2.加强食品及饮水安全管理。
3.开展爱国卫生运动，做好日常清洁工作。
4..做好宣传教育工作。教育学生养成良好的个人卫生习惯，加强体育锻炼、均衡饮食、保障睡眠，增强个人抵抗力。
万一学校真有病例了，我们又该怎么办？
1
及早报告：尽快向当地疾控中心报告。
2
隔离病例：患病的师生应及时就医，待症状完全消失72小时后方可上班（学），以免传染给他人。诺如病毒检测阳性的厨工必须连续2次诺如病毒检测阴性后，才能回到岗位工作。
3
清洁消毒：门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面等被病人粪便和呕吐物污染的物体表面以及地面和墙壁用含有效氯mg/L消毒剂溶液进行消毒，作用30分钟。
4
停止集会：疫情期间尽量避免举行运动会等跨班级集体活动。
5
沟通解释：做好家长的沟通解释工作，通过多种途径向家长宣传防制诺如病毒的知识。
(以上图片均来自于网络,谢谢各位大虾的图片支持)
金牛疾控
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