传播途径
粪-口传播。比如餐前没洗手，喝了被污染的水或者食物都有可能被传染。病毒潜伏期一般为12-48小时，病毒核酸排出主要是通过患儿的粪便及呕吐物排出的。在潜伏期患儿的粪便及呕吐物就已经携带病毒，排毒高峰在发病后2-5天，临床上有些隐性感染者也可排毒。典型症状
呕吐！频繁呕吐！吃啥吐啥！这是诺如病毒感染最主要的症状，也是绝大多数患儿的首发症状。可能和别的病毒感染不一样，大部分患儿首发症状没有发热、精神差，而是毫无征兆的呕吐，次数比较多。其他常见症状
除了呕吐之外，大多数患儿也会出现腹痛、腹泻等症状，就跟肠胃炎症状比较类似。但是腹痛的程度不剧烈，一般能自行缓解。腹泻为水样便或稀烂便，无明显粘液便或血便。部分患儿伴有发热，但都属于中低热，即使有高热，也基本为一过性的，总之发热的症状并不突出。诺如病毒感染病例病程通常比较短，症状持续平均为2-3天。如何诊断？
一般在见到聚集性呕吐腹泻病例时，需要进行排泄物及周围环境的病毒检测，以明确是否爆发诺如疫情。如何治疗？
诺如病毒性胃肠炎为自限性疾病，一般5-7天可完全恢复，多数不会出现后遗症状。主要的治疗方法为对症治疗：发热＞38.5℃的患儿可以服用美林、泰诺林退热治疗；腹泻明显的患儿可以服用蒙脱石散止泻或益生菌补充肠道菌群；对于吐泻明显的患儿需要及时补液，以防止脱水及电解质紊乱。首选口服补液，最好是少量多次，呕吐后平静一下，喝几口水，再平静会儿，再喝。不要一下牛饮一奶瓶，这样反而会刺激胃肠，马上就又吐了出来，无法达到补水的目的。如果脱医院进行静脉补液。如何预防？
1、严格的手卫生手卫生这件事从新冠以来就似乎变成了老生常谈，可是时间久了反而又被大家忽视了。其实手在接触传播疾病和消化道传播疾病中起着非常重要的作用，手卫生是最有效的切断粪口途径传播的方式。所以，我们任何时候都不要怠惰，出门回家好好洗手，便后饭前好好洗手！下面再来温习下流动水洗手六步法：2、清洁的环境这里重点划出，诺如病毒对酒精不敏感，对含氯消毒剂敏感。所以我们除了要用酒精消毒以外，还需要使用含氯消毒剂对个人防护用品、生活用品等进行定期消毒。尤其是幼儿园里的便盆、马桶，饭桌、门把手等这类高频用品。3、减少外出及在外就餐这也是防护的好方法，由于孩子们并没有建立全面的卫生意识，所以在公共环境势必成了高风险感染人群。所以这段时间尽可能少去人口密集的地方，减少就外就餐及如厕。在家吃饭也要注意餐具分开，尽量使用公筷公勺。4、避免生冷食物健康饮食，尽量不要吃未煮过的食物，水果最好洗净或者削皮后再吃。家中餐具案板也要注意生熟分开，避免污染。其他注意
我们临床可以发现，诺如病毒所致的急性胃肠炎，化验血常规时大部分表现为白细胞偏高。许多人就认为这是合并了细菌感染的表现，随即就给宝宝使用了抗生素。其实这样做是也不一定是对的，血象升高也有可能是由于吐泻或脱水导致的应激性升高。而这个时候C反应蛋白一般不会升高。我们可以先不要直接使用抗生素，避免对宝宝娇嫩的肠道进一步刺激。而是在呕吐、腹泻症状缓解一些的时候再测一个血常规，顺便追踪一下病原学检查。这样既能避免滥用抗生素，又能保证宝宝安全。————/END/————文：毛球菌
编：棒棒菌
图：Pexels网络
动图：Soogif
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