中医的效果到底来得快不快？这曾经是人们讨论的一个议题，很多人说中医是“慢郎中”，也有很多人反对，说中医对证了，见效非常快。那么，到底中医见效的速度如何呢？其实，我觉得中医该见效快的时候，就要见效快；而该缓缓建功的时候，也不能着急，这是中医的特点。
快什么时候要见效快呢？对于急症，中医是必须见效快的。
比如冬天天气寒冷，不断降温，有人为了参加新春的庆祝活动，考虑到自己的形象要美观，不能穿得太臃肿，于是就衣衫单薄地去活动现场了。然后，腹泻呕吐，肚子痛得不得了，完全难以忍受，夜里去急诊，连止痛针都给用上了。
那么，这个时候，中医必须看清病因，然后用温阳的中药下去，比如用理中汤这样的方子，甚至中成药附子理中丸，都可以立刻终止这种情况，其见效的速度，应该如同变魔术一样快。
金元四大家之一的李东垣，曾经治疗一个患者，大家都认为是热证，都想用承气汤了，但是李东垣力排众议，认为所看到的热象是假象，而真正的本质是寒证，而且十分危急，于是立刻煎煮大剂温阳之药，结果，药还没有煎好，患者的身体就开始显示出了寒证的特征，手指“青至节”，也就是说手指的颜色开始变青了，古人认为这是重症：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，于是立刻喝药，结果疾病痊愈。
像这种情况，如果不认证准确，不能立刻服药，则危在旦夕。这些情况，如果说仍然要缓缓调理，恐怕是不可能的。
另外，还有一些功能性的疾病，中医基本是可以覆杯而愈的。其实，这种功能性疾病的说法，也是有些不严谨的，严格地说，是病因病机相对比较单纯的疾病，中医的效果是非常迅速的，而且，也必须迅速让它起效。
比如，当年我在读书，还是个学生的时候，患了早搏，这是西医的说法，其实就是中医所讲的“心动悸，脉结代”。老百姓说的“偷停”。当时我去了我医院的心内科的主任，结果也没有什么好办法，于是我就无奈回来翻教材，在《伤寒论》教材里抄了炙甘草汤的方子，结果一剂就基本恢复，数剂安然无恙。
我从此对中医才有了信心，学习更加努力。而这个炙甘草汤的方子，后来我无数次应用，对这种气阴两虚型的早搏，也是立竿见影。
这种速效，就是病因病机比较单纯清楚，而这种经方，又是古人总结出来的，专门针对这种证型的，所以起效很快。而这也是张仲景的经方的特点，就是非常精准地针对了某种证型，而且甚至方子后面的药物加减都非常明确，所以，应用以后，效果很快。这种体会，我相信每一位中医都会有所感受的，自己曾经经历过，就会赞叹古人智慧的了不起。
这样，过去才有“经方不过三”的说法，意思是：用经方，三副药应该有明显的效果，如果三副药仍然没有变化，则要重新考虑思路了。
当然，不仅仅是经方，只要是辩证对头，像这样的疾病，应该都是见效很快的。
但是，虽然这种情况中医起效很快，结果却有两种，一种是患者的病情很轻，您这么一调理，就身体彻底恢复了。
还有一种情况，是您为患者解决了暂时的问题，此时，您该想到，患者为何会出现这种情况？它背后还有什么致病的基础没有清除？
所以，在很多时候，中医也是要讲缓效的。
缓什么时候要讲缓效呢？这要分很多情况的。比如：病因病机非常复杂的。现在人们生病，往往非常复杂，各种因素交织，什么肝气不舒，气血亏虚，痰湿凝滞，阴阳不调等等，您会吃惊地发现，在很多人身上都攒齐了。我总是说，这得对自己有多不好啊，这么折磨自己。
不过，这样的人确实很多的，往往您见到他（她）的时候，人家自己还在某种情绪中纠结呢，我为何得不到？我为何会失去？为何世界都与我作对？为何我会生病？气死我啦！（是的，前三个问题回答了最后一个问题。）
像这种人的调理，我觉得就是扁鹊再生，也不会让您立竿见影的，需要慢慢来，您就像一个被恐怖分子绑架的人质，身上挂满了定时炸弹，这时扁鹊需要一个炸弹一个炸弹地帮您清除。
而此时，很多患者渴望一个名医，一个方子就解决所有的问题。我估计，世上并无此法。
正确的调理，是要分清轻重缓急，找出根源，然后慢慢地剥离出错综复杂的问题，逐渐解决。这是一个缓慢的过程，患者要主动配合，才能慢慢见效。
顺便说一句，那个恐怖分子，很可能就是您自己心中源源不断产生的不良情绪。
还有些情况，是要缓效的，是需要层层递进的。比如患者的气血虚弱，稍微做些调整，就有反应的。
举个例子，一般情况，有瘀血是要活血化瘀的，但是，有的人一用活血化瘀的药物，就身体更加难受，这是为何呢？这种情况，一个原因就是气血不足。
比如此人血虚，在血不足的情况下，您强行通它，就如同河道里面没有水，您却非让水要流得快一点一样，此时要先慢慢养血，等血养足了，再活血化瘀，则效果就出来了。
所以，当年朱丹溪治疗一位朋友的腹泻，当他看到此人的身体状态很不好的时候，判断他正气不足，如果不顾身体的状态，一味治疗腹泻，则会留下后患，所以就不动神色地给患者先滋补，辅助正气。但是患者都吓坏了，以为自己要死了，于是和儿子们痛哭，结果邻居听到他们家哭声大作，以为已经去世了，就开始疯传朱丹溪治死人啦！结果，朱丹溪看到患者正气足些了，才治疗腹泻，结果是一药而愈。
还有缓效的情况，就是滋补。很多患者，身体正气不足，需要滋补。这个滋补，并不是马上就可以建功的。首先是因为这样的患者，本身疾病的状态就不是十分明显，而是身体虚弱，或者有些阴阳失衡，这种调理，本身就不会感觉到大的改变，顶多是眼睛感觉不干了，口不渴了，身上有些力气了，这样的描述等等。
所以，这和治疗急症比起来，是非常不同的。所以过去的人说，治疗急症立竿见影，患者心里特别高兴，都称赞医生的水平高，而滋补这种事儿，长期服用，人们也没有什么感觉，所以并不会交口称赞。但是，最终的结果却是“人登寿域”，最后却长寿了，但是那可是多少年以后的事情了，人们也不会因此而夸医生的水平高的。
而且，滋补除了症状改变不明显，同时还需要坚持一段时间。
比如补肾、补脾等等，都是需要坚持一段时间的，这些脏器，损害容易，而且损害的时候往往是带着快乐的情绪的，所以显得更加容易，但是，一旦滋补，则非常缓慢。
明代的大名医张景岳，自己患了慢性腹泻，怎么治疗都无效，后来他想，此时与饮酒有关，又与肾虚有关，于是就戒酒一年，然后在这一年里，自创胃关煎这个方子，自己服用了一年，才把这个肾气补足，腹泻也最终痊愈。张景岳自己就是大名医，在滋补的时候，也是花费了很长的时间的，可见滋补之不易啊。
此时，患者必须自己清楚，自己的身体的问题，不是一日形成的，解决也是要一定的时间的。
好吧，今天和大家聊了中医的速效和缓功的问题，我写这些，是希望大家对自己情况，有个公平的估量，否则，如果把自己放错了位置，有欲速则不达的，也有舍近而求远的。
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