肝脏是人体非常重要的器官，负责人体消化、代谢、合成、解毒及免疫等重要功能，维持机体的正常生理活动。肝病的发展会引起肝脏功能明显下降，严重的可引起肝硬化，出现黄疸、腹水、感染、昏迷、出血等严重并发症，甚至可以进展为肝衰竭和肝癌。
医院内三科主任傅晓晴介绍，乙肝、丙肝等肝炎病毒慢性感染是肝硬化最主要的原因，长期大量饮酒、肥胖、药物毒物接触等是常见的原因。此外，一些免疫性、胆汁性和遗传代谢性因素以及寄生虫感染也可以引起肝硬化。
乙肝携带不重视
吐血后才发现肝硬化
家住余杭的王先生（化名）在一天晚餐后突发大口呕血，量达毫升有余，当场晕厥在地，家人立即把他送到医院急诊。接诊医生发现王先生已经失血性休克，立即给予止血、输血等抢救治疗，终于把人救了回来。
转入内三科住院的王先生很纳闷，平时自己身体健壮，还在建筑工地上干体力活，怎么突然生了这么大一场病。
检查结果提示，王先生是因为肝硬化而导致的食道胃静脉曲张破裂出血。傅晓晴仔细询问病史，发现王先生有乙肝家族史，他的母亲在早年因肝硬化腹水去世。王先生知道自己有乙肝携带但并未引起重视，医院检查，导致病情加重。
傅晓晴说，临床上像王先生这种情况不在少数。那么，为什么乙肝携带者会无声无息发展到这么严重的阶段呢？
傅晓晴介绍，大多数情况下，肝硬化的发展是一个缓慢进展的过程，但少数可快速发展，部分肝硬化发生非常隐蔽人体不易觉察。
傅晓晴强调，乙肝病医院检查，了解病毒是否复制活跃，肝功能是否正常，肝脏影像是否有改变。
★若发现乙肝病毒高者，应3-6个月复查一次，不高者，应半年复查一次。
★发现病情有进展的迹象，或者有肝硬化、肝癌等家族史，建议到肝病专科就诊，规范进行抗病毒治疗。
乙肝、丙肝病毒导致的肝硬化可以通过抗病毒治疗得到控制，临床上有部分早期肝硬化患者还可以逆转。早发现、早诊断、早治疗可预防慢性肝炎发展为肝硬化。
每天半斤白酒
他喝出了肝衰竭
58岁的李先生（化名）多年来喜爱喝白酒，每顿饭都要喝上2-3两，家人怎么劝都没用。用李先生的话来说就是饭可以不吃，酒不能不喝。
5年前体检，李先生查出肝功能受损，于是他来到了傅晓晴的专家门诊。傅晓晴嘱托他戒酒，予护肝药治疗，医院复查。接下来的日子里，李先生服从医嘱，肝功能也逐渐好转。
眼看肝功能已恢复到正常值，李先生又“偷偷”把老酒喝起来。而且还“变本加厉”，常常喝到醉醺醺。直到不久前，李先生腹胀如鼓、脸色蜡黄、全身无力，被家人送到医院。
检查后发现，李先生肝功能明显异常，黄疸升高到了多，凝血功能延长到了正常的3倍。医生诊断为肝功能衰竭，同时又发现肝内长了异常结节，考虑肝脏癌变！
肝衰竭是一种死亡率非常高的肝病，目前治疗手段有限，没有特效药物。人工肝是一种积极的血液净化治疗手段，可在短时间内清除黄疸和毒素等，早期进行人工肝治疗可稳定肝功能和凝血功能，降低死亡率。面对李先生肝衰竭合并小肝癌的危险病情，傅晓晴团队做了缜密的治疗方案，用了四次“人工肝治疗”技术退黄疸稳定肝功能，当肝脏功能恢复到一定程度后，又请了外科、介入科等科室共同会诊。后来，李先生接受了微创消融手术治疗，术后恢复良好。死里逃生的李先生从此下定决心，坚决戒酒！
傅晓晴介绍，每日摄入酒精量40克（女性减半）持续5年即可引起酒精性肝病。每一次过量饮酒都会造成肝脏损伤，甚至会引起胃肠道、胰腺、大脑及神经等损伤，一旦发生损伤则很难恢复。因此，建议大家一定要避免过量饮酒。对于已经存在损伤的患者要及时戒酒，避免造成严重后果。
对肝硬化患者，傅晓晴建议：★要低盐低脂饮食，食物需松软少渣（避免粗糙），宜细嚼慢咽，避免过烫过饱。
★要生活规律，避免过度劳累、熬夜，避免剧烈运动及搬运重物。
★保持大便通畅，有出血风险者，需注意大便颜色。如出现大便颜色发黑或有柏油样大便，需考虑存在消化道出血可能，医院检查。医院复查。
专
家
介
绍
傅晓晴，主任医师，医院重症肝病科主任，浙江中医药大学教授。现任全国肝衰竭与人工肝专家委员会委员，全国疑难及危重肝病攻关协作组委员，浙江省医学会肝病学分会委员，浙江省数理医学会感染病学分会委员，杭州市医学会感染病学分会委员兼秘书，杭州市医学会肝病学组副组长，杭州市医学会结核病学委员。
医院ICU危重病医学进修、日本熊本国立医疗中心消化病科研修。具有扎实而全面的综合救治能力，对各型急、慢性肝病的诊治经验丰富。主攻重症肝病，尤其擅长人工肝、重型肝炎、肝硬化、原发性肝癌及其难治性黄疸、顽固性腹水等并发症的治疗。近年来在国家级及省级期刊发表论文多篇、主持省市课题多项。
供稿/医院
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