一、宝宝正常大便
(1)母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)
母乳喂养宝宝的大便:没有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。通常新生儿期次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。如果吃母乳的婴儿出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气的情形,就都是正常的。
母乳喂养的新生儿(0-28天)甚至会发生一天排便7~8次的状况,父母不必担心,这叫做生理性腹泻,属于正常现象,到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。
(2)人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)
宝宝大便较少,通常会干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,土黄或金黄色,略带一些酸臭味,每天约1~2次。但也是只要不难解,不似羊便,就没关系。
喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿,这是因为配方奶铁质含量都很高,当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时,多余的铁质就会使大便带绿色,这情形是正常的。
(3)吃辅食以后的大便(颜色较暗)
添加辅食后,大便开始变得颜色较暗。是棕色或深棕色,比花生酱稠,但仍然是糊状。吃较多蔬菜、水果的宝宝,大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多,大便就会比较臭。
二、婴儿非正常大便以及相对处理
排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题,但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题。
(1)新生儿24小时不排便
足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。
处理:请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。
(2)新生儿灰白便
宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。
处理:赶紧通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。
(3)豆腐渣便
大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。
处理:这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,医院就诊。
(4)蛋花汤样大便
每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。
处理:多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,或适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2~3天大便仍不正常,则应请医生诊治,考虑病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎。
(5)绿色稀便
粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。
措施:也称“饥饿性大便”。宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色。
(6)泡沫状便
大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。
措施:适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、米糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止这些食物即可。
(7)臭鸡蛋便
大便闻起来像臭鸡蛋一样。
处理:这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1~2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可多添加蔬菜或者水果,以促进代谢。
(8)油性大便
粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。
处理:这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养的婴儿,需要暂时适当增加糖分或暂时改服低脂奶等。
(9)水便分离
粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。
处理:这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻、食物中毒等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱,医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。
(10)血便
血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色,或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。
处理:首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,医院就诊。如果大便呈赤豆汤样(或洗肉水样血便),颜色为暗红色并伴有恶臭(或有特殊的腥臭味),可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套迭;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎;鲜红色血便:血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或直肠疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。总之,血便不容忽视,以医院诊治。
(11)便秘(羊便)
宝宝大便干燥呈颗粒状。
处理:一般来说,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结,就是俗称的羊便。就是便秘。
处理:对于母乳喂养的便秘宝宝,可给糖水或橘子汁(但母乳喂养的宝宝很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,可以加点果汁或者米汤,以刺激肠蠕动;4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥;对那些年龄更大点的便秘宝宝,生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。
(12)乳糖不耐受症
当未分解吸收的乳糖进入结肠后,被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等,并产生一些气体如甲烷、H2、CO2等,这些产物大部分可被结肠重吸收,新生儿小肠粘膜乳糖酶缺乏是主要病因,部分人群因长期不摄入奶及奶制品也会造成。
症状:未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状,有的人还会发生嗳气、恶心等。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。
处理:用防腹泻奶粉或者是羊奶粉。
好便便从每天开始
1.、养成宝宝定时大便的习惯。
健康成长的宝宝一般每天都能准时排便,其中以早晨吃奶后排便的居多。
2、宝宝排不出大便时,不要长时间坐盆,更不能让他边坐盆边玩或看书。每次坐盆5~10分钟为宜,每天次数也不宜过多。
3、给宝宝时间。
宝宝真正能自己控制大小便得到一岁半至两岁。如果宝宝哭闹着不拉或过了5分钟还不肯拉,转移注意力,让这段不愉快很快过去。
4、让孩子接受,而不是排斥。
不能给孩子压力造成心理上的不良影响。
5、不要过于
世界卫生组织发表的《全球癌症报告》显示,全世界肝癌每年有70多万新发病例,其中我国肝癌例数占全球59%,而每年肝癌死亡人数达37万。毫无疑问,我国肝癌发病率和死亡率高居全国之首。
“肝炎→肝硬化→肝癌”三部曲
相信很多人都听过,肝癌的发生常常经历慢性肝炎—肝硬化—肝癌三个阶段。大约70%以上的肝癌是在肝硬化基础上发生的。这个过程是一个缓慢的演变过程,大概需要10年至20年时间,其中40岁到50岁是肝癌的高发期。
第一部曲“肝炎阶段”:慢性乙型肝炎病毒感染一般可分为4个期,即免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期。在这个阶段中,免疫清除期和再活动期的病人病情进展快,非活动期或低复制期的患者病情最稳定。尽量使病情处于低复制期,避免病情活动是比较有利的,也是现有条件下治疗的基本目标。
第二部曲是“肝硬化阶段”:反复的病情活动,肝脏的持续损伤是肝硬化主要原因。肝硬化又分为代偿期和失代偿期,代偿期肝硬化病情相对稳定,无并发症,如果治疗恰当可以维持正常生活很多年。失代偿期肝硬化是肝硬化的比较严重阶段,主要的界限是患者出现了肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝肾综合征等并发症,通常这个阶段的患者平均存活期为5-7年。
第三部曲是“肝癌”:肝癌的发生的确与肝硬化有很大关系,肝硬化患者中肝癌的年发生率为3%-6%。
我国肝癌患病人数如此高,除了人口基数大,首当其冲是引起肝癌发生的肝炎,而在我国肝炎主要有病毒行、酒精性、脂肪性三种。
1.病毒性:肝癌病毒包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种,主要为乙肝和丙肝。其中,其中我国乙肝携带者有多万,丙肝病毒感染人数高达多万人。研究显示,乙肝病毒和丙肝病毒可引起肝硬化,逐步发展就有可能诱发肝癌。
病毒性肝炎的预防可分为三级:
一级预防:疫苗接种,在各型肝炎中,除丙肝外,均可通过疫苗来预防。接种甲型肝炎和乙肝疫苗有很好的免疫预防效果。
二级预防:建议有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医疗机构进行检查,及早发现和进行规范治疗,防止其发展成慢性肝炎。
三级预防:慢性乙肝和丙肝患者要遵从医嘱,注意休息,合理饮食,配合药物治疗防止慢性肝炎进一步发展成肝硬化。
2.酒精性:长期大量饮酒导致肝细胞坏死,炎症细胞浸润,研究表明,酒精性肝炎患者发展为肝纤维化可能约8%,进而发展成肝硬化和肝癌。
3.脂肪性:10%-25%的代谢相关性脂肪性肝病患者在确诊后8-14年进展为晚期肝纤维化或肝硬化(平均每7年进展至下一个肝纤维化阶段),2%-13%的晚期肝纤维化或肝硬化患者在确诊后3-7年进展为肝癌。
肝炎恶化成肝癌的时候,往往会出现一些征兆的,只要留心观察,还是可以发现端倪,及时处理的。比如:
1.食欲差、腹胀
受到肝功能降低的影响,肝炎患者病情加重的时候往往食欲很差,没什么胃口,厌油腻的东西,而且食欲持续减退,进食之后还会伴随腹胀的情况,而这些症状由于和胃病症状比较类似,一些患者在初期往往会当成胃病去治疗,治疗一段时间后发现并没什么效果。如果肝炎患者出现这些症状的话一定要小心可能是肝炎加重了。
2.持续的消瘦
由于食欲减退,日常饮食中无法为机体提供足够的营养,因此身体会持续消瘦,如果肝炎患者经常感觉乏力,体重逐步下降了,也要当心是肝病恶化的表现。
3.脸色发黄,部分患者出现蜘蛛痣
当肝脏代谢功能受到影响的时候,肝脏对胆红素的代谢能力降低,胆红素就会进入血液中,人体就会表现出来黄疸肝炎的症状,如脸色发黄,皮肤以及小便发黄等,部分患者还会出现蜘蛛痣,这些症状的出现一般都是肝病加重的典型症状。
4.放射性疼痛
肝炎患者持续性出现肝区疼痛的话容易使人联想到肝癌,不过这一症状往往是在肝癌中晚期才出现的,肝癌早期一般没有明显的肝痛,反而会表现出来放射性疼痛,比如右侧腰部、右肩膀痛等,如果有出现这些放射性疼痛的话,肝炎患者也要当心了。
如果你身体出现以上信号,请咨询专科医生。
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导读诺如病毒年年都会发生,据不完全统计,自今年9月以来,全国多个省市的幼儿园、中学、大学相继爆出多起诺如病毒感染事件。
央视新闻报道,自10月24日晚至10月25日16时,黑龙江省哈尔滨市巴彦县高级中学先后16名学生出现轻度呕吐、腹泻症状。
事发后,当地对学校食品、饮用水等进行检验检测,同时对患病学生进行核酸检测、细菌检测及诺如病毒检测,核酸检测结果为阴性,经哈尔滨市疾控中心检测,检测结果为诺如病毒感染。
诺如病毒年年都会发生,据不完全统计,自今年9月以来,全国多个省市的幼儿园、中学、大学相继爆出多起诺如病毒感染事件。
9月2日,黑龙江省鸡西市所属密山市二人班乡小学发现有个别学生出现呕吐腹泻症状。黑龙江省、鸡西市和密山市疾控中心相关人员综合分析认为该事件为诺如病毒感染疫情。
9月24日,四川省成都市锦江区贝多彩幼稚园小班25名儿童中有11名儿童回家后持续出现呕吐、腹泻等症状。区疾控中心检测出幼儿排泄物中诺如病毒呈阳性。
9月27日,安徽省郎溪医院报告,郎溪县励志中学有部分学生近几日连续出现呕吐、腹泻症状,县疾控中心对接受治疗的学生进行了调查,确定为诺如病毒感染。
9月0日,广东省高州市石板一中发生诺如病毒感染,21名学生因腹泻、医院留观治疗。
10月7日,山西财经大学学生出现感染性腹泻,经疾控部门取样检测,认定为诺如病毒感染性腹泻。
诺如病毒传染性极强,感染引起的中毒主要发生在饮食服务单位和集体食堂,表现为集体进食同一种或多种受污染或变质食物后,多人集中发病。
诺如病毒主要造成胃肠道感染,所以曾被称为“胃肠道流感”,全年都可以发生,但10月到次年月,是诺如病毒流行的高发季,所以常被称为冬季呕吐病。
该病毒主要有两个特点:
一是传染性较强,通过接触、水源、食物、呼吸均可传播,且仅需10-个病毒就可致病;
二是以群发为主,好发于幼儿园、学校等人群集中的地方。
我国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染十分普遍。
感染诺如病毒后,最常见的症状是腹泻和呕吐。患者常在进餐后24小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。每天腹泻数次至数十次,多为黄色稀便、水样便。少数可伴有发热、头痛等症状。
“诺如病毒”感染性腹泻目前没有疫苗和特效药物,一般不需使用抗菌素,因为这是病毒感染导致的,抗生素只能杀细菌,以对症或支持治疗为主,它属于自限性疾病,病程一般为2-天,恢复后无后遗症。
对于有呕吐、腹泻症状的患者,主要是靠对症治疗或支持疗法。轻症患者可用口服补液盐。
严重病例,尤其是幼儿及体弱者应及时输液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
不过,导致孩子上吐下泻的病因有很多,不一定都是感染诺如病毒,最常见的肠道病毒,“大哥”是轮状病毒,其次才是诺如病毒。
虽然都可能有又拉又吐的症状,但是两者还是有很大差别的。
相对来说,中招诺如病毒的孩子呕吐的症状要凶些,得了轮状病毒的孩子拉肚子的症状要明显些。
轮状病毒性肠炎可通过消化道传染,也可通过呼吸道传染。
研究表明,改善环境卫生并不能有效的减少轮状病毒引起的腹泻,保护孩子免受轮状病毒的侵袭最好的方式是接种轮状病毒疫苗。
日常生活如何预防诺如病毒感染呢?诺如病毒感染性强,以粪-口传播为主,病人的粪便和呕吐物带有病毒,可通过污染的食物、水、物品等传播。
例如,感染者上厕所或者呕吐后,没有做好手卫生,去触摸了食物或者物品,其他人接触后,就很容被感染。
接触感染诺如病毒的病人、处理病人的呕吐物或者排泄物,都有可能感染诺如病毒。
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1.注意手卫生,避免用手出门口鼻;经常用肥皂和流动水认真洗手,每次至少冲洗20秒;给婴幼儿更换尿布后,以后准备、加工和食用食物前,一定要充分洗手。
2.对家庭内的物体表面和物品进行消毒,诺如病毒可以被含氯消毒剂,例如84消毒液清除,但要按照说明书操作才能起作用。
.及时处理被呕吐物或者粪便污染的衣物或床单。被污染的衣物用消毒剂浸泡。最后还要做好手卫生。
4.水果和蔬菜食用前认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品要完全熟透后才能使用。
5.少去人多场所。尽量少带孩子去人多拥挤的公共场合,减少交叉感染可能。提醒孩子,如果班级内有同学呕吐,要及时离开现场,并报告老师,减少感染可能。
搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。家中有腹泻病人时,应积极治疗病人,并适当地隔离。
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感染诺如病毒的孩子,一旦出现这几种情况,你别犹豫,医院:
身体很虚弱不能站立
不能唤醒或很难唤醒
呕吐物有血
怀疑脱水(超过8小时无尿、口干、没有眼泪)
体温超过40度
本期编辑:杨子叶来源:央视新闻等《安徽启蒙狗》法律顾问:何振国(安徽九华律师事务所)启蒙狗日常询问你给孩子做好防护措施了吗?
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