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TUhjnbcbe - 2021/3/6 15:16:00

宝宝脱水是幼儿常见症状,多由一些常见疾病引起。

如发热、腹泻等都会引起宝宝不同程度的脱水,从而影响宝宝的身体状态。

但是,很多妈妈对“脱水”的概念很模糊,既不会判断,也不会处理?

宝宝脱水会有什么症状?

脱水后如何快速治疗?

跟随案例,看看儿科医生是如何处理的。

XX宝妈

医生您好,我家宝宝23个月了,女孩。

在7号晚上开始呕吐,无喷射状,持续了一宿,吃什么就吐什么。我感觉可能是晚上吃得较多,又比较油腻,还喝了酸奶。当天下午带她去公园,淋了点小雨,会不会是着凉了?

到8号早上,状态很好,只喝了一点点粥和奶,当日吃了一点健胃消食片。

到了今天,9号,不喜欢跑跑跳跳,一直卧床,精神萎靡,嗜睡,喝了一点点奶。

医生,这个情况时怎么了?看着宝宝难受,我不知道该怎么办!

儿科医生张睿

你好,首先我需要感谢你的信任与咨询。

妈妈不要着急,宝宝的情况我大概已经了解,接下来我需要再问几个问题,来更好地了解宝宝情况:

1.是只有7号晚上呕吐之后,8号到现在没再呕吐吗?大概共呕吐了多少次?大便性状和次数,较平时有什么变化吗?

2.宝宝自生病到现在,就吃过一点健胃消食片,没用过其它药物吗?宝宝自己会不会有饥饿感,想要东西吃呢?今天一天就喝了一点点奶,再没有进食其它食物了?

3.下图是一个判断脱水的表格,你对照看下宝宝有脱水的表现吗?家里有口服补液盐吗?

XX宝妈

医生,孩子7号吐了六七次,8号吐了一次,今天没吐。

大便基本每天一次,今天的大便性状稍稀,不成形。体温正常。

除了健胃消食片,再没吃过任何药物。

今天有想吃饭的时候,除了喝了ml的奶,还吃了几块饼干。下午再没吃别的,不想吃。就想喝凉水。她嘴唇干、烦躁、萎靡,尿量一天三四次,很黄。

儿科医生张睿

感谢你的耐心回复,以下是我对宝宝的病情分析,希望能对你有所帮助。

1.宝宝主要症状是呕吐,暂时没有发热,大便性状稍有改变,目前这个秋冬季节,需要注意感染性胃肠炎的可能,感染的原因多见于病毒性感染,一般除非是细菌性感染的,需要使用抗生素外,基本上都是对症止吐、止泻以及补液处理为主。

(细菌性胃肠炎一般主要表现是腹泻、有大便粘液,有血丝,检查大便常规,发现白细胞大在15个以上,或白细胞(++)可以确诊,结合宝宝目前情况,暂时不考虑细菌性胃肠炎的可能。目前宝宝嘴唇干、烦躁、萎靡、尿量减少、偏黄,存在轻度脱水的情况。)

目前建议给宝宝使用口服补液盐III(如下图)进行补液治疗,用法则建议:

一袋溶于ml温水中,4小时内分次冲服(代替喝水,想喝水的时候就喝这个),如果4小时内没喝完,建议扔掉,重新冲一袋,不可以一次冲半袋,这样容易导致离子不均衡。如果今天晚了买不到的话,可以给宝宝熬粥,喝上面的清汤补液,那里面含有一些离子。

儿科医生张睿

2.因为目前宝宝还存在食欲差的问题,可以考虑给宝宝使用复合凝乳酶(如果药店买不到,可以网上购买)补充消化酶可以促进食欲。

3.家长要注意观察,当出现以下情况的时候就需要及时就医:

①腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大(宝宝如果不会表达的话,一般剧烈腹痛的症状就是不能轻易安抚的哭闹);

②不能正常饮食;

③频繁呕吐、无法口服给药;

④高热(3月龄38℃以上,3月龄39℃以上);

⑤脱水体征明显:明显口渴、眼凹、烦躁易激惹、萎靡;

⑥便血;

⑦年龄6月龄、有慢性病史、有合并症状。

XX宝妈

谢谢医生的耐心指导。

刚刚孩子的状态还不错,吃了一点粥。就在刚才拉了水一样的稀便便,蛋花状。这是第二次拉了,第一次比这个稍稠一些。这次听声音就像水流一样。

医生,这个情况该怎样护理?谢谢!

儿科医生张睿

1.从你描述的情况来看,是蛋花汤样的大便,加上前两天的呕吐。那宝宝的症状就是先吐后拉,符合胃肠炎的诊断,并且可能是轮状病毒感染的可能性大一点。

但是像上面所说的一样,除了细菌性肠炎是需要使用抗生素外,其余的腹泻治疗方法都是建议对症止泻补液处理的;而宝宝目前的情况还是考虑病毒性肠炎的可能性大。这种情况多数都是自限性的,病程大概1周左右,以对症止泻补液治疗为主。

2.目前精神和吃奶状态好,吃奶没影响,但是因为大便次数多,变稀,建议使用蒙脱石散(吃奶前半小时空腹服用,一次二分之一袋,一天3次)使用至大便性状跟平时一样时就停药;益生菌(药店里买布拉氏酵母菌、双歧杆菌、妈咪爱等选一个即可),使用至大便性状好转之后,维持3-5天停药即可。

3.口服补液盐和复合凝乳酶,可以补充肠道消化酶,也是很安全的药物。消化酶是人体本身该有的,只是因为胃肠炎缺乏需要补充。

问诊结束

(以上就是整个咨询的内容,为方便阅读和保护用户的隐私,有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己,具体情况还需家庭医生具体分析)

日常生活中除了宝宝疾病需要及时护理,宝宝的睡眠、饮食问题也是需要家长细心照料的。

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截至目前已受到万千妈妈的信赖

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