“中药伤肝、伤肾吗？”
门诊上常被问到这样一个问题！
我一般的回答是：
“现代药理研究发现具有明确肝肾损害的中药，我一般不用。比如具有肝毒性的何首乌、黄药子，具有肾毒性的雷公藤等。还有就是，如果中药辨证正确，可以治疗肝肾功能的异常。”
下面举三个案例来说明中药对肝肾功异常的治疗效果。
案例1.
李X，男，10岁。医院诊断为自身免疫性肝病？进行性家族肝内胆汁淤积症？肝功能衰竭（早期），B超提示：肝内回声增粗，脾大。
经西医常规治疗，效果不理想。医生建议肝穿刺明确诊断，考虑使用激素及免疫抑制剂治疗。患者父亲不愿意孩子使用激素和免疫抑制剂，到我处寻求中医治疗。
经中医治疗后，肝功变化如下：
.4.9
谷丙转氨酶ALT（9-50）
谷草转氨酶AST（15-40）
.5.21
谷丙转氨酶ALT（9-50）
谷草转氨酶AST（15-40）
.7.18
谷丙转氨酶ALT23（9-50）
谷草转氨酶AST36（15-40）
.9.7
谷丙转氨酶ALT17（9-50）
谷草转氨酶AST31（15-40）
案例2.
芦X，女，58岁。因慢性肾小球肾炎，尿蛋白增高在我门诊中药治疗，经治尿蛋白明显减少。
24小时尿蛋白定量如下（正常值28-）：
.5..2mg/24h
.6.mg/24h
.7..3mg/24h
案例3.
刘X，男，53岁。因肾功能不全，血肌酐增高，在我门诊中药治疗。服药2周，肌酐明显减低，达到正常范围。
血肌酐如下（正常值：31.8-93.7）：
.9.umol/L
.10..5umol/L
随感：
1.中草药多是植物药，和我们常吃的蔬菜属于一个类别，是自然界中本来就有的；西药多是化学合成的药物，是自然界中没有的，属于人造，非上帝造。所以，西药较中药而言，毒副作用要大得多。大多数常用中药，即使大剂量用药，在现代药理学研究中，也没有发现可见的肝肾毒性。
2.“是药三分毒”，说的是药物的偏性，比如寒热之性，补虚泻实之性。古人根本不知道肝肾功指标是怎么回事，所以，这里的“毒”，没肝肾功什么事！
3.某些中药确实有明确的肝肾毒性。比如大家常常认为是补药的何首乌，对少数基因易感型个体可以导致药物性肝炎，引起黄疸。医师用药需要注意，患者自己买保健品吃更要注意。
4.如果不对患者进行整体辨证，不分寒热虚实，只是根据西医的诊断就开汤药或中成药。比如寒证长期吃寒药，热证长期吃热药，都会导致机体免疫的紊乱。中医的优势在于整体的辨证论治。何为辨证论治？我定义如下：诊查人体气血水火在人体内外上下的寒热虚实，以判断人体和病邪的状态，统一分析，选择即针对疾病又适应整体状态的方药组合。
彭博士课堂谢谢您的鼓励！