来源：医学界儿科频道作者：火锅
儿童患者更为突出的症状是呕吐，甚至只有呕吐症状。
7月15日凌晨，北京市朝阳区政府官方微博
北京朝阳发布通报称，北京朝阳部分小区居民感染诺如病毒，目前已提取水样检测。7月12日晚，接群众反映朝阳区豆各庄地区部分小区居民出现腹泻情况。据统计，截止到7月14日20时，医院就诊的49人、自述有症状未就诊的人，并采集了肛拭子和便标本件，已检测79件，其中，52件检测出诺如病毒，其他标本尚在检测中。
从调查情况判断，存在诺如病毒感染情况。针对居民提出的水质疑问，现场已提取水样进行检测。后续相关情况将及时通报。
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图片来源微博截图
1诺如病毒是啥？有人科普一下吗？
诺如病毒（Norovirus,NoV）属杯状病毒科，是一种肠道病毒，也是引起散发性和全球暴发流行性肠胃炎最主要的病因。
单个诺如病毒3D图形
虽然被俗称为“冬季呕吐病”、“胃肠道流感”，但其实它一年四季均可爆发，只是通常在温带地区的冬季达到高峰。
诺如病毒可以感染所有年龄段的人群，但小于5岁的儿童、免疫缺陷人群、老年人最容易“被欺负”，超过80%的儿童在学龄前阶段感染过这个病毒。
2诺如病毒会通过哪些途径传染？
诺如病毒感染性强，以粪-口传播为主，病人的粪便和呕吐物都带有病毒。
食物或餐具可以被污染的手、呕吐物或粪便直接或间接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在于食品或水中，就能引起发病。吃凉拌菜，生食贝类食物，吃没有煮熟和煮透的食物，感染诺如病毒的风险都非常高。
根据我国疾控中心的相关研究，全国诺如病毒感染性腹泻爆发的原因主要有三类：
一是食物污染；
二是生活饮用水污染；
三是与患者密切接触或接触被病毒污染的环境和物品而感染。
诺如病毒的感染源多来自人口密度较高和卫生环境差的地方，如邮轮、自动餐厅，也可发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂等人群聚集场所。
3感染诺如病毒后会出现哪些症状？
诺如病毒潜伏期1~2天，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。
儿童患者呕吐症状普遍且突出，甚至只有呕吐症状；
成人患者腹泻为多，粪便为稀水样或水样便，无粘液脓血。
粪便常规检查，白细胞少于15个，未见红细胞。此外，可出现头痛、寒战和肌肉疼痛等症状，严重者可出现脱水表现。
临床诊断主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料，临床表现及实验室常规检测结果作出。
符合以下标准时可初步诊断为诺如病毒感染：
（1）潜伏期24~48小时；
（2）50%以上患儿发生呕吐；
（3）病程12~60小时；
（4）粪便血常规无特殊发现；
（5）排除细菌、寄生虫及其他病原感染，尤其是排除了轮状病毒和腺病毒感染的病毒性胃肠炎。
确诊病例除符合临床诊断条件外，在粪便标本或呕吐物中可检测出诺如病毒。
4诺如病毒“凶残”吗？会引起死亡吗？
别慌，诺如病毒性胃肠炎是一种自限性疾病，病程约2~3天，恢复后也一般没有后遗症。
但目前我们对诺如病毒尚无特效治疗，以对症治疗为主，一般不需要使用抗生素。
知道你们不会这么干，但还是得提醒一句：“没有特效治疗”的意思就是“不要给娃乱喂药”……
虽然一般没有什么严重后果，但老人和幼儿还是要小心。脱水是诺如病毒感染的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时静脉补液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
5如何预防诺如病毒？
预防诺如病毒，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生很关键。具体可采取以下措施：
注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前；
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其禁止生食贝类等水产品；
选用卫生合格的桶装水，饮用水要煮开才能喝；
有呕吐腹泻症状的成人，特别是食品从业人员或与患者的密切接触者，宜暂停上班，以免把病毒带给更多的人。
由于诺如病毒环境抵抗力强、致病剂量低、病毒排泄时间长，基因多样性和广泛的传播途径以及人群的易感性，所以经常出现诺如病毒胃肠炎的爆发流行。
■家里如果有人感染了诺如病毒：应该积极治疗，并适当地隔离；孩子如果出现呕吐、腹泻症状，建议暂停上学，在家休息2~3天。
■同时做好消毒工作：由于诺如病毒抵抗力较强，推荐使用含氯消毒剂进行消毒（酒精消毒剂没啥用哦），如84消毒液、含氯消毒片等，对家里的物品、用具、地面等进行消毒。把东西泡一泡、把地板拖一拖，等待10~20分钟后清洗。
最后，还得告诉大家一个悲伤的事实：
由于诺如病毒感染性强，没事儿还总变异，目前还没有批准的用于预防诺如病毒感染的疫苗。
也正因为它总在变异，所以，今年感染了，明年也还是可能感染。
要小心啊……
参考资料：
1.[英]迈克·沙兰.儿童感染性疾病蓝皮书[M].北京：科学技术文献出版社，：-
2.桑少伟,赵仲堂,索继江,tal.国内诺如病毒胃肠炎暴发流行特征分析[J].医院感染学杂志,(20):-.
3.张静,常昭瑞,孙军玲,tal.我国诺如病毒感染性腹泻流行现状及防制措施建议[J].疾病监测,(7):-.
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