医院消化科专家提醒公众做好防范
年来了！传说中，“年”是一个吃人吃牲畜的怪兽，但最怕红色和光响，所以人们过年都要穿红衣裳，挂红灯笼，贴红对联，放烟花炮竹来驱赶年兽。当然，年兽我们谁也没有见过，但是为了增加年味，防范和驱赶年兽的各种年俗和丰富的年食可不能少：张灯结彩放花炮，大鱼大肉烟酒茶。在此辞旧迎新之际，消化科专家提醒您：一些急性消化道疾病之凶猛不亚于年兽，要防范新型“年兽”来袭，过个健康平安和祥年！
那么，新型“年兽”都有哪些危害？怎样防范呢？让我们一一道来！
新型“年兽”之一：食管内异物
各种食物（尤其是鱼刺、枣核、瓜子、花生米等）、义齿、硬币以及玩具等，凡能入口者均有可能成为异物。大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处，堵塞气道引起严重并发症，如呼吸困难、大血管破裂出血等，危及生命，须及时处理。
江苏省消化内镜学会主任委员，东南大学附属医院消化科施瑞华教授提醒：防范此“年兽”的方法主要是进食要细嚼慢咽，切忌匆忙、精神不集中，尤其是吞咽功能不健全或磨牙不全者。另外，过量饮酒在醉酒状态下也易发生误吞误咽导致食管内异物。据统计，食管内异物以老年人居多，幼儿次之，所以老年人和小孩是防范食管内异物的重点高危人群。老年人装义齿者要严防脱落，进食前要留心，义齿松动者及时修复，义齿过松、食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退，都会使义齿脱落，随食物进入食管。过年期间尤其要注意看管好孩子，教育孩子不要将各类小物体放入口中玩耍，进食时勿哭闹、嬉戏。食管内异物还存在地区差异：沿海地区习惯于将鱼、虾、蔬菜混煮混食，易造成细小鱼刺、鱼骨误吞；北方包粽子习惯用带核的大枣、带骨的肉团，或者过年时在饺子内置金属硬币，都易造成误咽。异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、馒头、韭菜等强行下咽，反而加重异物对口咽部和食管胃肠黏膜的损害，甚至引起严重并发症。
新型“年兽”之二：喝酒易引起急性胰腺炎
春节期间亲朋好友欢聚一堂，举杯同庆，难免要多干几杯方才尽兴。但是，过量饮酒会刺激胰腺大量分泌、刺激十二指肠乳头水肿和痉挛，若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻，便会发生胰腺“自体消化”引起酒精性胰腺炎。
酒精性胰腺炎多为突然发病，表现为持续性剧烈的上腹正中或偏左疼痛，常可向背部放射，同时伴恶心呕吐、腹胀、发热，部分病人可出现呕血和便血，有胆道梗阻者可出现黄疸，重症病人可出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克表现，并发症和死亡率极高！
施瑞华教授提醒：防范此“年兽”的方法，关键在于严禁暴饮暴食和戒烟限酒，因为吸烟也是胰腺炎的高危因素之一。中国营养学会建议：成年男性一天摄入的酒精量不超过25g，相当于啤酒ml，或葡萄酒ml，或38度的白酒75g，或高度白酒50g；成年女性一天摄入的酒精量不超过15g，相当于啤酒ml，或葡萄酒ml，或38度的白酒50g。有慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎等消化道慢性疾病史者，消化功能较弱，对酒精的耐受力较差，容易出现酒精刺激反应，加上吃很多的下酒菜，常常不知不觉中就超过了自身的消化承受力，更容易引发急性胰腺炎。一旦出现急性腹痛、恶心、呕吐等症状，医院就诊，早期诊断、早期治疗，防止病情恶化。
新型“年兽”之三：疲劳易致消化道出血
过年累！这恐怕是大多数人共同的体会。先是经历春运的舟车劳顿，到家还要置办年货、操持家务，然后是马不停蹄的走亲访友，接受亲友一系列的关心和拷问：年终奖发了多少？有房有车了没？处对象了没？什么时候要小孩？期末考试考了多少分？……真真是身心俱备！累到吐血——这很可能不是一句玩笑话。特别是原先就有消化系统疾病，如消化道溃疡、食管静脉曲张等，加上春节期间天气寒冷、饮食不当等因素的刺激，从而容易诱发消化道出血，表现为腹痛加剧、恶心、呕血、黑便和便血。出血量大时，可伴随头晕、眼花、乏力甚至晕厥的症状。
施瑞华教授提醒：消化道出血是典型的心身疾病，要防范此“年兽”，生活饮食规律、睡眠充足、情绪稳定、精神乐观、心态平和，避免过度紧张劳累都非常重要。特别是有原发性疾病者，如消化道溃疡等，应积极治疗，避免出血，同时忌用可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物，如水杨酸类、利血平、保泰松等。一旦出现消化道出血，无论是呕血、呕吐咖啡样物，还是排黑便，医院就诊。如果消化道出血量比较大，甚至出现头晕眼花晕厥等症状，建议立即拨打急救电话。在等待救护车的同时，家人和朋友要注意稳定病人的情绪，以免血压升高，加重出血；让病人平卧，取头低脚高位，以保证人体重要器官的供血；病人的头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。
新型“年兽”之四：急性胆囊炎
年夜饭当然少不了各种肉类美食，像红烧肉、扣肉等等，共同的特点就是油腻。一家人其乐融融，吃着年夜饭，看着春晚，不知不觉就摄入了过量的脂肪和蛋白质，加上夜间迷走神经兴奋，都会促使胆汁分泌增多，容易引起胆管阻塞。胆囊反射性地收缩，一旦收缩过于强烈便会导致胆囊炎急性发作。如果本身患有胆囊结石，还可诱发急性胆管炎和胰腺炎。
值得一提的是，急性胆囊炎往往来势汹汹，患者常常感到右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴恶心、呕吐、发热。慢性胆囊炎患者则多半只是在饭后感到腹部胀闷不适，症状和胃病比较相似，容易被患者误当成一般胃病。所以有胆囊炎病史的患者，春节期间尤其要注意严格控制脂肪摄入量（每天不超过20克，病情平稳后可逐渐增加到40克以内），以免急性胆囊炎这个“年兽”找上门。
施瑞华教授提醒：春节聚餐很嗨皮，暴饮暴食要当心，摄入过多油腻物，胆囊炎急发搅年兴；防寒保暖心舒畅，劳逸结合记心上，如有右上腹不适，及时请医生来帮忙！（编辑钱钰玲）
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