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慢性腹泻患者的心中的郁怨
乌托邦21
王大夫讲中医
第期
患者：
男
34岁
★主诉：患者反复慢性腹泻就诊。
现病史：患者自从儿童时期就开始慢性腹泻，每日3~5次，时好时坏，泻下为不消化食物，便质稀溏，伴有畏寒，腹胀，腹痛，腹泻，先痛后泻，泻后痛减。间断服用中西药治疗，病情反复。肠镜检查诊断为慢性肠炎、肠道息肉。查看患者，形体粗壮高大，面色萎黄，睡眠差，舌苔白腻，舌尖微红，脉弦。
中医处置中医诊断：肝旺脾虚。
中医治疗：舒肝健脾。
中医处方：固本益肠配合四逆散加减。
疗效反馈：暂无。
疾病背景医生：您反复腹泻这么长时间，一定爱生闷气吧！患者：（点头）大夫，我的确是不太爱多说话，是有那么一些爱生闷气。医生：您知道您为什么爱生闷气吗？
患者：生活磕磕碰碰，总是难免。
医生：生活磕磕碰碰是一方面，但这还不是您生闷气的根本原因。最根本的原因应该在您母亲那里，她在怀您的时候，应该和家中老人——您奶奶或者姥姥有些怨气吧！
患者：（平静地点了点头，平静得让我都有些诧异，许多患者会有特别惊奇的表情）是这样的，我妈妈对我奶奶有意见，奶奶是我后奶奶。
医生：哦，这样矛盾就难免啊。能讲几个具体的事吗？
患者：我奶奶对我们家不好，这也都是我爷爷默许的。爷爷是村大队的大队长，但关心家人很少，退下来自己干个体，对我们也很吝啬。
医生：您爷爷默许倒不一定，都是自己的亲骨肉。
患者：这样的事情挺多的，他们对我们很是吝啬。举个例子，记得有一年，也是过中秋节，我爸爸让我给爷爷奶奶送月饼和鸡蛋过去，我爸爸他们农村出来的，特别孝敬我爷爷他们，不管他们对我们怎样。我拿着月饼和鸡蛋就去了，您知道在农村的院子里，他们一家在分吃月饼，看到我来叫门，他们就赶紧把月饼藏起来，然后才开门才让我进来，什么也不说，我在门外看得一清二楚。您要知道，他们就是这样。
医生：因为您父亲很孝敬自己的父母，所以您们对自己父母也错不了，生活也一定过得好。但是就是您妈妈对老人有怨气，您也没能找到老人的好处，肚子里存着老人的不好，所以才自己伤自己，导致腹中寒气，长年腹泻啊！就算是他们真的对您们不好，也该理解他们才对，那个年代生活不容易，缺吃少穿的，都是不得已！他们现在还好吗？
患者：我后奶奶都去世5~6年了，爷爷去世1年。
医生：人都没有了，所以这些问题更都该释怀。没有赶上好的爷爷奶奶，正是您的命不好，但不能因为命不好就有抱怨，这样命不但不会改变，反而会因怨生病。知道命不好，中国的智慧常常建议您采用“以德报怨”的方式才好，特别是对待自家的家人，化解宿怨，这叫修德补命。不生怨气最关键，您父亲做得好，所以您们家人过得应该还好，您母亲也许当时生活困难，没能得到老人帮扶，有些怨气，也是难免。您作为男人就不应该了！
患者：您说得对，我们现在过的是不错。我来北京工作也很顺利。但就是有时候不自觉难释怀啊！
医生：您亲奶奶何时去世的？您父亲兄弟姐妹几个啊？他们身体好吗？
患者：听我父亲说，我亲奶奶很早就过世了。那时我父亲大约10岁，我还有两个姑姑，她们身体都不好，大姑患有肺结核病，40多岁就病逝了。二姑现在还健在，但是身体也不好，常年体弱多病，人很瘦。
医生：您后奶奶几个孩子？
患者：她们家也是2个女孩，1个儿子。
（因为门诊工作繁忙，候诊人数多，没有问她这些子女的前程和健康，但其母亲不够豁达包容，儿女身体和事业，也难能称心如意）
医生：您姑姑们也是对您爷爷奶奶有些怨气，伤脾胃，身体才不好啊！这点您看明白，就知道生气的危害了。能控制自己不生气，不但身体好，而且事业还会更有前途。
患者：您说得对！现在在我看来，前途倒不重要，健康最重要！我的名字叫“岩”，是因为从小身体弱，隔壁邻居帮着起的，希望我身体象岩石一样坚硬。
医生：要想健康，像岩石一样坚固，要释怀积怨才好，心里存着对老人的不满意，体内就不坚固，里面有着疾病的种子，肠道病也不容易好！
（患者真诚感激而去）
经典回顾《黄帝内经·百病始生》：“是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，……留而不去，则传舍于络脉，……留而不去，传舍于经，……留而不去，传舍于输，……留而不去，传舍于伏冲之脉，……留而不去，传舍于肠胃，在肠肾之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，……。”（疾病的发展是一点点地深入的，不良情绪是其关键内因）
《黄帝内经·贼风》：“其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。”
《黄帝内经·师传》：“脐以下皮寒，胃中寒，则腹胀；肠中寒，则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄，胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。”
医生建议
①每个人的境遇不同，遇到不好的境遇，抱怨不仅是没有用的，还会生病。应该用好的心态，努力适应并改善境遇，才会开启幸福和健康的生活。
②父母、兄弟等家人都是我们来到这个世界必须接受和善待的生命，无论他们状态如何，我们都要按照自己的角色，为家庭这个整体去努力工作。在这个过程中，伴随着我们的自我完善，家庭成员也会相应逐步完善，最终完善自己的整体生命过程。
③隐形情绪致病，危害身心健康，大家需要重视再重视！
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