几年前，一位营养师同事，跟我说了一件事，到现在我都还记得。说是有一次，她跟一位养生的同行交流，对方说慢性腹泻，需要做心理疏导。她当时特别不能理解，所以说给我听。我那时考虑健康问题，满脑子都是营养思维，同样理解不了，只觉这个说法，不可能无根无由，虽然不能理解，但疑问一直存于脑海。
念念不忘，必有回响。到现在，我学会了用多种视角，来看待人的健康问题时，才发现这个理论，并不难理解，甚至很有道理。还是那句话：有其理必有其事，如果没有，那是经验不够；有其事必有其理，如果没有，那是知识不够。
我在《心的客观性，静下来再看》一文里写道：当你坚信自己是对的时候，你可能忽略了，客观中有主观，主观就是变量，是那个不对的因素。当你认为别人是错的时候，你可能忽略了，主观中有客观，你对的部分，也是别人对的部分。
这个认识，用在此案例中，非常合适。慢性腹泻，我们看到了肠道紧张，那位做心理疏导的人，自然也看到了肠道紧张。也就是说，肠道紧张是客观的。我们是对的，他也是对的。
肠道紧张，我们看到了肠道有益菌，可能活性不够，或者是缺乏缓解肠道紧张的营养，比如镁或是B族维生素，具体是什么还要深入了解，但不论如何，我们觉得应该从营养调理的思路入手。那人则看到了，肠道紧张，可能是身体隐性紧张的反应，而身体隐性紧张，又极可能是长期慢性心理紧张导致的，所以他认为应该做心理辅导。
慢性腹泻，用营养调理，是我们的主观想法，做心理疏导，是他的主观想法。主观想法，有时是对的，有时是错的。尤其当你对自己的专业，足够自信的时候，一定是掺入了主观的想法，这就可能犯错。
先说营养调理。根据国际知名营养学家，阿德勒戴维斯女士的《吃的营养与治疗》一书：缺乏多种营养，尤其是烟酰胺时，常会造成腹泻。许多常年腹泻的人，吃天然的B族维生素，每餐补充毫克烟酰胺，三两天就会见效。烟酰胺，也叫烟酸，就是维生素B3。缺乏叶酸、维生素B6或镁，也能导致腹泻。这是书中的原话，需要注意的是，缺镁可能会导致腹泻，但镁过量也会导致腹泻。常用的泻药，就是硫酸镁。
慢性腹泻的人，补充营养有好处，也有一些弊端。好处是，慢性腹泻的人，肠道功能不好，从食物中吸收的营养很少，所以一定存在营养不良的问题。营养调理，既能补充缺失的营养，又能消除腹泻，一举两得。
弊端有两个：一是，营养补充剂，良莠不齐，就说这天然的B族维生素，大部分保健品都不达标，别人上哪买去。二是，病人如果存在慢性紧张，这心理的问题不解决，光用营养去调理，也只能算是治标。不过这种治标，还是要比药物治标要好很多。
再说心理疏导。根据俄罗斯顺势疗法医生，希涅利尼科夫的《爱上自己的疾病》一书：人的恐惧和不安，一定会反映在肠子上。理论他没有多讲，后来讲的是案例，这里就不提了。他的这个话，非常有道理。因为肠道上的神经元数量，仅次于大脑，所以有学者说，肠道是人的第二个大脑。神经元越多，对各种压力和紧张，就会越敏感。
这样一看，心理疏导，似乎是一个治本的办法。即便不能补充营养，一旦消化道功能恢复，就能正常吸收营养，同样可起到进补的作用。但也有弊端：一是，真正能用心理疏导来治身体疾病的临床医生，非常少。二是，即便能找到这样的好医生，但这个方法，见效相对慢，需要的时间略长，病人不能快速见到效果，可能不会继续相信医生了。
临床上，慢性腹泻，是极难治疗的疑难杂症，因为这个病的形成，有心理的作用，也伴有营养的丢失，用药物去治疗，不是好的思路。营养和心理，并不是全部的治愈方案，如果用中医的思路，慢性腹泻，其实可以补肺气。
补肺气，可以用药，也可以不用。如果不用药，那就用呼吸练习，来补肺气，这需要较长的时间，但效果是真的好。呼吸，是心理和生理的桥梁，既能起到心理疏导的作用，也能提升消化功能。肺与大肠表里，心与小肠表里，而练习呼吸，最直接的作用，就是强健心肺。
大方老师