绝大多数的婴幼儿腹泻能在两周内痊愈，但约有20%的腹泻儿童，虽积极治疗，但腹泻却持续不愈。
对于腹泻病程达2周至2个月的，通常称为称迁延性腹泻；病程超过2个月的称慢性腹泻。
对于慢性和迁延性腹泻的儿童中，约1%～3%为难治性腹泻，常伴有严重的营养不良及生长发育障碍。
慢性和迁延性腹泻的患儿，首先应细心寻找其发病的危险因素，针对其发病因素给予适当的治疗。
在常规治疗上，最主要的是饮食疗法。迁延性腹泻多发生于营养不良的儿童，同时又因持续腹泻而丢失大量的营养成分，进一步加重了营养不良，因此重要的措施是补充营养物质，改善营养状况。
对6月龄以下的小婴儿，应坚持母乳喂养；6个月以上的患儿，继续母乳喂养或用配方乳代替牛奶等。
给营养丰富的食物，避免低热量和稀释的食物，也不建议饮用市售含高浓度糖分的饮料。在喂养时，小量多餐的喂食。
如有可能，适量补充维生素和矿物质如维生素A、维生素B，及锌、钾、钙、铁剂等。
由于迁延性腹泻的患儿通常进食较差，多有脱水和营养不良，除进行对症处理外，还应当评估其脱水情况，尽量采用家庭制作的液体或口服补液盐进行补液，必要时静脉补液。
需要重点指出的是，需要合理使用抗菌药物：药物治疗应当根据大便培养和药物敏感试验结果，有针对性地用药，不合理的使用抗生素，易致肠道菌群失调、自身抗病能力下降、病情恶化并迁延不愈。
可适当采用肠黏膜保护剂如蒙脱石散，以固定病原体和毒素并将其排出，又能增强肠黏膜的屏障作用。
还可服用益生菌促进肠道正常菌群的生长，使肠道微生态平衡，抵彻病原菌入侵，有助于控制腹泻。
补充维生素和微量元素锌也很重要。
上海市科委科普项目资助，项目编号：18dz
上海市科委科普项目资助，项目编号：18dz
文/医院
编辑/April
图片来源于网络
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