“检查不用做，就是吃了月饼拉肚子”
65岁的大爷怎么也想不到
一个小小的腹泻
在12小时后要了他的命
这起病例
是一位医生写下的
一条鲜活的生命就这样没了
他说自己写的时候
内心非常沉重
▼
当事人是一位65岁的男性患者，因为腹泻在家属的陪同下来到急诊。
“我肚子痛，拉肚子，可能吃了一小块过期的月饼。”患者的主诉很明确，七个小时前开始出现上腹痛和反复稀水样腹泻。
随着季节变化，最近急诊出现了越来越多以腹泻为主要症状的患者。
“能输点消炎药吗？”患者的妻子打断我的问诊，急切地想知道答案。
“我要首先明确病情，才能对症给药。”我很肯定地告诉她。
因为患者有些苍白的面色引起了我的重视：“您的血压现在只有80／46mmHg，已经休克了，要做份心电图检查，再抽血化验一下。”
“检查不用做，就是吃了月饼，拉肚子。”患者妻子否定了我的诊疗建议。
“不检查，就不知道指标高低？不知道指标高低，就无法对症治疗？”
我嘴上这么说，其实心里最担心的是：患者腹泻乏力，感染程度如何，电解质情况如何？
患者休克，是否只是单纯的低血容量性休克，有没有合并其他情况？
患者腹痛，真的只是胃肠道痉挛性疼痛？
“我们没有什么病，就是吃坏了东西！”患者妻子斩钉截铁。
时间一点一点流逝
家属依然不肯配合
医生有些着急了
危险在慢慢逼近
“高血压和糖尿病还不是病吗？我不管你以前如何，我只知道你现在需要做这些检查。”我站起身，示意患者跟随我前往抢救室。
或许是看见我态度比较坚决，家属再也没有说话。
第一份心电图并没有明显异常。
然而，就在做完第一份心电图不到4分钟，患者病情发生了天翻地覆的变化！
“快过来，室颤了！”护士尖锐的声音让我内心出现了一丝慌张。
一个箭步冲到患者窗前：胸外按压、电除颤、肾上腺素.......
幸运的是，在患者病情巨变之前，护士已经打开了静脉通路。
不幸的是，顽固而强大的心电风暴让人难以招架。
按压，除颤，呼吸机，深静脉，多巴胺，去甲肾，肾上腺素，利多卡因，艾斯洛尔，氯化钾，硫酸镁......
谈话，下病危，签字，汇报，会诊......
最终我们还是没有敌过死神，在距离患者第一次腹泻仅12个小时之后，便眼睁睁地看着他被死神所吞噬。
也许有人会问
为什么患者病情突然恶化
怎么会突然出现
如此要命的心室电风暴
医生下面这段话
请仔仔细细读
▼
其实，这个世界上从来没有人会无缘无故患病，更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。
现实中，有很多人都没有注意到那些发生在身体内的细微变化和求救信号。
很少有人知道，对于患有慢性病中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱，往往可以诱发严重的恶性心血管事件。
也很少有人知道，有些不典型症状的急性心肌梗死患者，就是以腹痛为首发的临床表现。
这位年逾六旬的男性患者，常年患有高血压和糖尿病，大多数情况下心脏便存在或轻或重的问题。
在出现腹痛腹泻后，患者和家属都没有在意，只不过认为是普通的拉肚子。
腹痛不缓解、乏力明显后，医院输液的目的，出现在医生的面前。
医院后，由于家属的偏执和对医学知识的匮乏，又干扰医生诊疗。
这些都是导致悲剧发生的直接原因。
对于这位患者来说，最大的可能便是多次腹泻后电解质紊乱，加之低血容量性休克的存在，最终诱发了心脏异常。
患者被殡仪馆工作人员带走了，一条鲜活的生命骤然凋零了。
空荡荡的抢救病床上不仅留下了患者的生命，也留下了我和同事的汗水。
严重低钾血症和休克，
或许便是真正的杀手。
只是小小的腹泻，
却为此付出了生命的代价。
这位医生说
他之所以写下这起病例
就是想告诉所有人
腹泻发生在一些人身上
那就不是小病了
这足以提醒每个人
重视和善待我们的身体
重视它发出的每一次求救信号
敬畏医学常识
尊重和相信医生
转发提醒，
把教训传达给更多人！
?月薪1万5小伙遭月薪4K女友嫌弃，只因他是……网友：赶紧分手
?iPhone新机全球首摔现中国，意外or作秀？网友：看着肾疼
?这3种食物吃一口，甘油三酯猛涨，超过35岁的别再吃了
来源：新闻夜航
编辑
张剑版式
刘洋校读
张剑
出品
武晚传媒全媒体编辑制作中心
领导说了
您点一个赞
小编工资涨两毛
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇