每年到了秋冬季节，儿童门诊因腹泻就诊的宝宝会大幅增加，大多是因轮状病毒感染等原因导致的急性腹泻。
急性腹泻如果不及时干预治疗，会引起脱水等症状。
世界卫生组织WHO指出，每年约有52.5万名五岁以下儿童死于腹泻病，腹泻病是造成五岁以下儿童死亡的第二大原因，需要引起每一位家长的重视，在家中备好相关药品，以便帮助宝宝度过腹泻期。
宝宝胃肠系统娇嫩，且肝肾等脏器发育还未成熟，不能随便服用药物。针对腹泻，国家药监局发布了《教你备好儿童用药箱》文件，推荐了常用的止泻药和胃肠道调理药，今天我们就来详细聊一聊这个话题。
01临床中，宝宝腹泻的种类、症状和原因宝宝腹泻的种类非常多，按照世界卫生组织WHO对于腹泻病的临床分类，包含了四种临床类型：急性水样腹泻（包括霍乱）、急性出血性腹泻（也叫痢疾）、伴有严重营养不良的腹泻等。实际接诊过程中，因腹泻而就诊的宝宝，更多的是急性腹泻，急性腹泻的典型特征是腹泻时间在14天以内，宝宝每天大便次数在3次以上，大便呈水样、蛋花汤样或者稀便中有脓血，可能伴随腹痛、呕吐、发烧等症状。当然了，这是急性腹泻普遍的症状，家长们也需要跟以往大便做对比，如果突然次数增多、性状变稀，也需要警惕。造成宝宝急性腹泻的原因有很多种，感染细菌和病毒是最常见的，比如感染了轮状病毒、诺如病毒、大肠埃希菌等。而导致宝宝感染致病菌的原因往往是忽视手口卫生，尤其是吃手的小宝宝；再就是食物中致病菌超标，比如吃了变质的隔夜饭、饭菜被污染等。02腹泻时，该怎么治疗？家中常备这几种药品。除了做好预防措施外，宝宝在成长的过程中难免遭遇几次腹泻，这就需要家长们根据宝宝的病情合理使用相关药物，文章开头提到了国家药监局推荐蒙脱石散、口服补液盐、益生菌，下面我们详细展开来讲解一下这3类药品。药品一：蒙脱石散它一般用来治疗儿童急性水样腹泻。蒙脱石止泻的原理是在宝宝肠道中形成一层保护膜，有效止泻。不过这属于治标不治本的方式，蒙脱石散并不能从根本上解决肠道内病原微生物的问题，也没法恢复肠道菌群的平衡；而且宝宝不太喜欢喝，可能存在喂药难的问题；另外使用的时候最好在医生的指导下合理使用，防止过量使用引起便秘。药品二：口服补液盐口服补液盐最关键的作用是预防和解决宝宝脱水的问题。宝宝脱水时会有一系列表现，比如小便减少、嘴唇发干、腹部皮肤掐起松手后不能很快恢复原状、眼窝凹陷等症状。如果出现了这些情况，需要立即喝口服补液盐，具体喝多少量，家长们可以参考这个标准：服用量=体重（kg）X（50-75）ml，保证4个小时内喝完，4小时以后根据宝宝脱水情况再选择适当的补充方案。所有腹泻的宝宝最好都在每次稀便后补充口服补液盐，6个月以内的宝宝每次50ml，6个月-2岁的宝宝ml，2-10岁孩子ml，直到宝宝腹泻停止。另外，如果宝宝已经重度脱水或者喂水困难，那么还是优先考虑静脉补液。当然了，口服补液盐只是用于腹泻引起的电解质紊乱和脱水症状，并不能从根本上治愈腹泻，要想治疗腹泻，还需要对症治疗，医生会根据大便化验结果来选择用药治疗，益生菌制剂就是常用的一种方法。药品三：益生菌，如布拉氏酵母菌益生菌不仅仅是一种调理肠道的产品，还可用于治疗腹泻。中华医学会儿科学分会消化学组编写的《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》中指出，益生菌对治疗儿童急性感染性腹泻具有显著疗效，推荐在疾病初期就开始使用，对于急性水样性腹泻，强烈推荐布拉氏酵母菌、鼠李乳杆菌等。这里我们重点说一下非常适合腹泻期间服用的布拉氏酵母菌。布拉氏酵母菌天生耐胃酸和胆汁，能够让足够的活菌到达宝宝肠道并发挥作用，可以帮助宝宝抑制病原微生物，阻止这些坏菌攻占肠道粘膜。在斗争的过程中，布拉氏酵母菌一方面会释放一些短肽蛋白作为武器来杀害致病菌，另一方面还会提高肠道内各种代谢酶的活性，调节肠道菌群，刺激宝宝的免疫功能增强，让肠道对抗感染的能力增强，从而帮助宝宝从根本上尽快止泻。一般来说，宝宝服用后2-4小时就能起效，这对腹泻的宝宝来说非常重要。有家长会说“是药三分毒”，而且宝宝服用了抗生素，布拉氏酵母菌对宝宝安全吗？能跟抗生素一起使用吗？其实，布拉氏酵母菌属于真菌，天生不怕抗生素，是唯一可以与抗生素同服的有益菌，布拉氏酵母菌对人体没有致病性，且它对肠道的调节作用是“一过性”的，也就是说，布拉氏酵母菌不在肠道内定植和增加，3-5天后可彻底排出体外。宝宝腹泻时，越早服用布拉氏酵母菌就会有越显著的效果，有研究显示，宝宝在腹泻48小时内服用能明显减少宝宝大便次数。可以说，布拉氏酵母菌的止泻方法算得上治标又治本。秋冬季节是宝宝腹泻高发季，对于免疫力不够强的宝宝来说，稍有不慎就容易中招，建议家长们掌握以上我们提到的腹泻知识，并在家中备一些宝宝腹泻常用补液盐和布拉氏酵母菌等药物，帮助宝宝缓解腹泻症状并缩短病程。当然了，如果宝宝腹泻严重，或者精神状态不好，则及时就医，以免延误治疗。吉大章,邹商群,袁梁玉.布拉氏酵母菌治疗小儿急性腹泻病的临床研究[J].儿科药学杂志
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