在我国,肝癌的发病率一直很高,据统计,每年新增肝癌病例占全世界新增病例的一半以上。肝癌是一种起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤,致病因素包括病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、肝硬化、其他慢性慢病、酗酒、食用霉变食物等。
出现这几种症状,可能是肝癌
由于肝脏有很强的代偿能力,大部分早期肝癌患者的肝功能是正常的,由于基本没有明显症状,又不具有特异性,患者可能会表现为腹胀、消化不良、消瘦、乏力等轻微症状,但很容易被忽视,或误诊为良性的消化道疾病。
、疼痛(包括肝区疼痛)
肝区疼痛是肝癌的典型症状之一,位于右肋部或剑突下的位置,疼痛性质多为持续性隐痛、钝痛或者刺痛,少数患者表现为牵涉痛,夜间或者劳累后加重。临床上,部分左叶肝癌的患者,疼痛区域在中上腹,有时被误诊为胃病而延误治疗。还有少部分患者表现为右肩疼痛,易被误诊为肩周炎。
另外,肝癌转移也会导致其他部位也会引起疼痛,比如转移到肺部可出现胸痛,转移到骨骼可出现骨痛,转移到脑部可出现头晕头痛。到了肝癌晚期,患者还可能出现全身性的癌痛。
2、消化道症状
临床上,有近4成的肝癌病人被诊断为“胃病”,由于肝功能受损会导致肠胃的消化吸收功能下降,患者会出现上腹饱胀、食欲减退、恶心、厌油腻、嗳气、消化不良、呕吐、腹泻等消化道症状,也属于肝癌的症状,尤其是食欲减退和腹胀最为常见。
3、上腹部包块
肝癌患者因为肝肿大,右上腹可以摸到包块,质地比较硬,表面不平整,有逐渐增大的趋势。随着病情的发展,上腹部可摸到巨大的肿,伴有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现,则说明肝癌可能已经中晚期,甚至出现了转移。
4、出血倾向
表要表现为呕血、吐血、黑便、牙龈出血、皮下淤斑等,主要是由于肝功能、凝血功能异常导致的。其中,消化道出血尤其凶险,是肝癌患者走向死亡的主要并发症之一。
5、不明原因发热
肝癌患者有益抵抗力低下,容易出现感染的症状。肝癌患者容易出现不明原因的不规则性发热,多在37.5-38度之间,很少会达到39度以上,使用抗生素治疗也无效。
6、腹水
腹水是肝癌常见的并发症之一,患者腹部膨出,看起来像个“大肚子”。出现腹水主要是由于肝癌导致肝功能受损,导致白蛋白合成减少,细胞内的水液向外流失而形成。
7、黄疸
由于肝细胞损害,肝癌肿块压迫胆管导致出现黄疸,表现为皮肤发黄、黑球发黄以及尿黄的症状,大约有三分之一的肝癌患者会出现黄疸,尤其是晚期肝癌。
8、消瘦乏力
癌症患者都会表现为消瘦乏力的症状,肝癌也不例外。由于消化功能紊乱、营养吸收障碍,导致身体需要的能量供应不足,患者可出现不明原因的消瘦和体重下降(段期内下降0公斤),发展到了晚期,还可能会出现严重的恶病质。
此外,如果出现全身关节酸痛、下肢水肿、面色晦暗、皮肤瘙痒、肝掌、蜘蛛痣等症状,都可能是肝癌的“信号”。
首先,观察症状和体征,了解清楚自己是否有疑似肝癌的症状;其次,要清楚自己是不是属于肝癌的高危人群,或者有高危风险行为,比如有肝癌家族史、病毒性肝炎携带者、有肝硬化以及其他慢性肝病史、吸烟酗酒、食用霉变食物等,建议高危人群定期做防癌筛查。
、血清甲胎蛋白(AFP)测定
正常人血清中的甲胎蛋白的含量不到20微克/升,肝脏出现癌变,会导致甲胎蛋白进行性升高。所以,如果怀疑肝癌,除了要做基本的肝功能检查,同时还要做血清甲胎蛋白(AFP)测定,ALT降低或正常,AFP不断升高,则可能是肝癌,需要进一步做影像学检查。
2、肝胆B超
肝胆B超是肝癌筛查的重要手段之一,可以发现肝脏内的占位性病变,早期发现直径小的肝癌。如果超声显示肝有实质性占位,结合甲胎蛋白升高的情况,综合分析肝癌的可能性。
3、CT和磁共振成像扫描
利用X光透视原理,由上而下、层层显示,能够准确诊断出肿瘤位置及数目,病灶检出率可在90%以上,可以结合其他检查进行综合分析判断。
虽然肝癌很可怕,预后也比较差,但是只要早发现早诊断,可以做到长期生存,建议肝癌的高危人群,医院做一次相关肝癌筛查。
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