鼻炎是一种令人头疼的疾病,它比较顽固,不容易治愈。主要分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种类型,急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病,四季均可发病。急性鼻炎是人类最常见的疾病,全球各国均有发病。成人通常平均每年感染2~5次,儿童每年可发病6~10次(学龄儿童平均高达每年12次)。而由于免疫系统的退化,老年人每年的发病率有所上升。现实生活中很多患者根本没有意识自己患上鼻炎,所以遇到流鼻涕、打喷嚏,就认为是感冒引起的,吃点感冒药就会好,结果可想而知,病没治好,反而耽误了治疗,还导致睡眠不好。今天就和药店慧享一起来学习急性鼻炎的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!
[急性鼻炎的表现症状]
潜伏期1~3天。整个病程可分为3期
1、前驱期
约1~2天多表现为一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻粘膜充血干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状,如流感麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别因这些病的开始,常先有急性鼻炎的症状出现,有“急性传染性鼻炎”之称应予以注意。亦须与过敏性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时切忌用力擤鼻,以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。
2、卡他期
为2~7天。此期出现鼻塞,逐渐加重,频频打喷嚏,流清水样鼻涕伴嗅觉减退,说话时有闭塞性鼻音,还可能出现鼻出血;同时全身症状达高峰,如发热(大多为低热),倦怠,食欲减退及头痛等,如并发急性鼻窦炎则头痛加重。鼻黏膜弥漫性出血,肿胀,鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。由于大量分泌物刺激和炎性刺激反应,鼻前庭可发生红肿,皲裂。
3、恢复期
清鼻涕减少,逐渐变为黏液脓性,合并细菌感染时,鼻涕变为脓性,全身症状逐渐减轻。如无并发症,7~10天后痊愈。而鼻黏膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。
由于每次致病病毒的种类及其亚型不同,以及机体免疫功能和患者年龄的影响,本病的临床表现轻重不同。即使在同一亚种的病毒,其引起的症状和并发症的发生率亦不尽一致,即使在同一家庭成员中也有明显差异。
小儿体内缺乏各种致病病毒的相关抗体,易患本病。小儿患病时,全身症状较成人严重,多有发热,倦怠,甚至高烧,惊厥。常伴有较明显的消化道症状,如呕吐,腹泻等。合并腺样体肥大时,鼻塞比一般重,妨碍吮奶,患儿哭闹不已。
[专业联合用药]
一般治疗
主要以支持治疗和对症治疗为主,并注意预防并发症。大量饮水,饮食清淡,疏通大便,注意休息。早期用发汗疗法可减轻症状,缩短病程。
一般药物治疗
1、解热镇痛药
阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2、抗组胺药
马来酸氯苯那敏、氯雷他定等,有助于缓解打喷嚏和流涕的症状。
3、物理治疗
可用冰袋降温。
4、止吐及止泻药物
呕吐及腹泻患者给予止吐及止泻药物治疗,注意维持水盐及电解质平衡。
5、抗病毒药物
盐酸吗啉胍片、利巴韦林含片或颗粒。可在发病早期使用抗病毒药物。
6、抗菌药物
主要为14元环大环内酯类抗生素,代表药物为克拉霉素。使用剂量一般为常用量的1/2,疗程不少于12周。
其他如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等抗菌药物,主要用于慢性鼻窦炎的急性发作,按常规剂量使用,疗程不超过2周。也应凭处方销售。
联合用药治疗
1、感冒清+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚
感冒清具有很好的抗病毒作用。复方对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用,配合局部使用盐酸萘甲唑林,具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿,减轻鼻塞症状。
上述药物联合适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者。
2、速效感冒胶囊+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉啶
速效感冒胶囊具有抗病毒的作用。头孢拉啶适用于合并细菌感染患者。配合局部使用盐酸萘甲唑林,具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿,减轻鼻塞症状。
上述药物适用于急性鼻炎继发细菌感染的患者。
3、清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液
清热解毒口服液具有明确的抗病毒作用。呋麻滴鼻液点鼻同样可以缩鼻黏膜,减轻鼻塞症状。头孢克洛干混悬剂是头孢类抗生素,对细菌具有良好的灭作用。
上述药物适用于急性鼻炎合并细菌感染的患者。
中医辩证治疗
肺经热盛
征候:多见于病初起,邪尚在表,症见发热、恶寒、鼻塞涕多、头疼、咳嗽痰多、胸闷、舌苔白或微黄
治法:芳香清窍,祛风散热
用药:苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊丸、香菊片、鼻渊通窍颗粒
胆经郁热
征候:鼻涕稠黄而臭,鼻塞重,鼻腔粘膜红肿,口苦咽干,目眩,耳鸣耳聋,寐少梦多,急躁
治法:清淡泻热,行气通窍
用药:龙胆泻肝丸+霍胆丸、鼻渊舒口服液
脾经湿热
征候:鼻塞,多黄稠涕,身重体倦,脘肋胀闷,纳差,小便黄,舌质红,苔黄腻
治法:清脾泻湿
用药:加味四苓散
辅助治疗
1、辛夷花6克,苏叶9克,姜、葱适量,煎水服,每天1剂,连服3~5剂。
2、桑叶9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克,前2味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食,每日1剂。
3、急性症状解除后,免疫力低者可适当选用蛋白质粉、氨基酸等来提高免疫力。
[注意事项]
1、注意休息
急性期,病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮,多开窗户,但应避免直接吹风及强烈阳光直射。注意保暖,大量饮水。
2、空气清新
保持住处常开,使居室多接受阳光的照射,保持空气流通。平时注意工作和生活环境的卫生尤其是空气要定时更新,也可以在屋内常用食醋熏蒸。
3、避免人群
急性鼻炎流行期间,要注意量不去公共场所,外出时要加戴口罩。患有急性鼻炎者与健康人之间,应进行隔离。
4、适当运动
加强锻炼,劳逸结合,适当进行户外运动,增强体质使正气充沛,以抵抗外邪的侵入。加强锻搬在工作之余应适当进行体育活动,如跑步、游泳、爬山、打拳,加强呼吸道的防御能力,增强肺活量。特别是游泳因为这项体育活动能帮助调节植物神经的功能,增强对寒冷的适应能力。
5、改掉坏习惯
改变不良的擤鼻涕方法。正确方法:紧压一侧鼻翼,轻轻擤出对鼻涕或将鼻涕吸入咽部再吐出。
6、饮食清淡
患有急性鼻炎者禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物,可多吃水果。
7、鼻腔卫生
养成早晚洗鼻的良好卫生习惯,为鼻腔组织提供良好的生理环境。
拓展学习
1、《慢性鼻炎的表现症状,专业联合用药及注意事项》
2、《药店专业学习十类常见感冒药功能主治及突出卖点》
3、《过敏性鼻炎的表现症状,专业联合用药及注意事项》
4、《药店专业学习各类鼻炎外用药物的使用特点及注意事项》
5、《专业药店人从指甲中看出鼻炎、扁桃体炎、支气管炎……》
6、《药店专业学习病毒性感冒和细菌性感冒的症状区分鉴别及专业联合用药》
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