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TUhjnbcbe - 2021/3/23 21:02:00

一到冬季,诺如病毒就“如鱼得水”,近期我们全国多所学校出现诺如感染现象。那么——

诺如病毒是什么?如何传播?有哪些症状?该如何预防?

什么是诺如病毒

诺如病毒是一种RNA病毒,在自然界广泛存在,多寄存于人或动物肠道,主要感染对象是儿童。诺如病毒目前已被欧美国家普遍认为是导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因,在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。每年的10月到次年4月都是诺如病毒发病的高峰期。诺如病毒变异速度快,每隔2~3年可出现引起全球流行的新变异株。诺如病毒环境抵抗力强,在0℃~60℃温度范围内均可存活,可在物体表面存活2周,在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果,但使用10mg/L的高浓度氯离子可灭活诺如病毒。目前还没有针对诺如病毒的特效药或疫苗。

诺如病毒如何传播

诺如病毒传染强,

18个病毒颗粒就能引起感染。

诺如病毒常在社区、学校、餐馆、医院、托幼机构等引起集体群发性暴发,学龄前儿童尤其容易感染。诺如病毒传播途径主要有以下几种:1.人-人传播:通过粪口途径(包括接触患者的粪便、呕吐物)或间接接触被排泄物污染的环境而传播。2.空气传播:通过患者含有病毒颗粒的呕吐物气溶胶进行空气传播。

3.经食物和水传播:通过接触被污染物污染的环境,或者摄入受到污染的食物和水传播。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。

诺如病毒的临床表现

一、常见感染症状

诺如病毒潜伏期多在24~48小时,最短12小时,最长72小时。

感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。

儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24小时内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。

严重者可因呕吐、腹泻导致脱水,电解质紊乱,出现脱水症状等。

和其他病毒引起的胃肠炎相比,感染诺如病毒后呕吐症状更为突出,全身性不适和头痛较明显。

二、无症状感染

诺如病毒也可引起无症状感染。无症状感染会在粪便中排出病毒。

诺如病毒感染通常为自限性疾病,起病后一般持续48~72小时,之后迅速消退。高龄人群、婴儿和免疫功能受损患者恢复较慢。

诺如病毒的治疗方法其实急性肠胃炎的治疗原则是一样的,无论是轮状病毒还是诺如病毒感染,只需要补充足够水分(首选口服补液盐),并提供辅助性治疗,一般可于1-3天内自行痊愈。抗生素对此病并无疗效。

01口服补液盐

补液盐是一种主要由水、糖和盐按照一定比例配制的混合物,可以在药店购买(第三代口服补液盐的成分略有调整,口味也改善了不少)。一开始少量给孩子喂(例如每5分钟喂一勺),然后逐渐增加。

02补充益生菌

益生菌可以缩短感染性腹泻病程半天到两天。

注意,补锌和补充益生菌不是必要的治疗,可用可不用,但口服补液盐是必要的治疗,尤其是当孩子出现脱水的时候。

如何预防诺如病毒感染

切断传染源

诺如病毒的传播广泛,包括食物、环境等。诺如病毒感染者不能接触到他人的食物,餐具一定要分开,以防传染给其他人。

对诺如病毒感染者,应在急性期至症状消失后72小时进行隔离,并加强对区域范围内的消毒,特别是将呕吐物和排泄物处理干净。

消毒被污染的表面时,应使用有效浓度为5~10g/L的含氯消毒液。

养成良好的卫生习惯

保持手卫生是预防诺如病毒感染和控制的重要措施。要教会孩子按照“7步洗手法”正确洗手,洗手时要注意应使用肥皂或洗手液和流动水洗手,至少20秒。消毒纸巾和免冲洗手消毒液不能替代洗手程序。

大人要教导小朋友手不要到处摸,摸完又放嘴里,注意饭前便后的充分洗手,养成一个良好的卫生习惯。

注重食物安全

不吃生冷食物和没有煮熟的食物,特别是一些海鲜水产类,一定要煮熟煮透。喝水也是,一定要煮开后才能饮用。生熟食物要分开,避免交叉污染。

生吃瓜果前一定要洗净去皮,尽量少吃凉拌菜、沙拉,避免去卫生条件差的餐馆。

减少外出

在诺如病毒流行季节和流行地区,尽量不要出门,特别是少去人群密集、空气浑浊的公共场所。

如果出门,必须做好自身防护措施,比如戴口罩等。

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