—急性腹泻
对于长期腹泻,西医治疗无效的腹泻怎么办?带大家看看中医如何辨病辩因辩证?如何用药治疗?
我们日常生活中止泻的西药是常用的,比如吡哌酸、氟哌酸类,为喹诺酮类药物,对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、伤寒沙门菌、志贺菌等革兰阴性杆菌有抗菌作用。临床上主要用于治疗细菌性肠炎和泌尿系统感染。如果不是细菌性的腹泻,西医就束手无策了。
中医称腹泻为泄泻,分急性泄泻和慢性泄泻。
先谈谈急性泄泻:病史一般三天五天或一周,以泻为主,比较便急。
一、病因病机:感受外邪所致,寒邪和湿邪侵入,或湿邪和热泻侵入,或食积。都是伤及脾胃,导致脾胃不和,清阳不升。
二、症状表现:
1、寒湿急性泄泻:泻下,大便清稀或水样便,便急迫,臭味不重。时有身体不适,怕冷,或稍微体温高,甚至出现身体酸困。
2、湿热急性泄泻:泻下,便稠,便色是黄色,臭味显著,肛门常有灼热感。
3、食积急性泄泻:泻下未消化食物的大便,稀稠相间,有脘腹胀满,甚至嗳气。
三、治疗方剂:
1、寒湿急性泄泻:散寒除湿。
方子:藿香、佩兰(芳香类后下)、大腹皮、厚朴、陈皮、半夏、利湿用:茯苓、生薏仁、车前子(包煎)。
2、湿热急性泄泻:清热除湿。
方子:葛根、清热燥湿用:黄芩(泻上焦)、黄连(泻中焦)、白头翁、银花。
3、食积急性泄泻:消食化积。
方子:生山楂、神曲、炒麦芽(三仙)、鸡内金、栀子、食积严重加:厚朴。
大家从以上可以看到,中医治疗泄泻,主要是应对不同的致病因,解决脾胃不和,让机体机能得以恢复,从而达到治病的效果。也就是说通过治疗泄泻,调畅调和了脾胃,所以中医治病不会留有隐患。
下面看看大家常常服用的西药会给你留下什么样的隐患:
吡哌酸:由于对胃肠道刺激明显,常会出现食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道不良反应,应在饭后口服,并且吡哌酸对肝肾损害严重,如需长时间服用,需定期查肝肾功能。
氟哌酸:为氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,尤其对导致肠道感染的沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属等都具有良好的抗菌作用。氟哌酸对普通人群主要引起皮疹、皮肤瘙痒等皮肤过敏症状,可引起腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道反应,会有头晕、头痛、嗜睡、失眠等中枢神经系统反应,大多症状比较轻微,副作用相对不大。但对孕妇和儿童副作用较大,有潜在的严重不良反应,孕妇和儿童禁用。氟哌酸主要经尿液排出,对肾损伤较大,老年人和肾损伤者应慎用。
泻立停:即颠茄磺苄啶片,为复方制剂,含活性成份磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、颠茄流浸膏。常用于治疗痢疾杆菌引起的慢性菌痢和其他敏感致病菌引起的肠炎等。泻立停的不良反应有很多:
1、过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形天津柏海药业产的红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等,也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。
2、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3、溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。
4、高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。
5、肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。
6、肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿;偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。
7、恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等,一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时需停药。
8、甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9、中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。
10、口干,视力模糊,心率加快,皮肤潮红,眩晕等。严重者可有瞳孔散大、兴奋、烦躁。
黄连素片:用于治疗湿热痞满,呕吐泻痢,高热口渴,疔毒痈肿,目赤牙痛,心火力盛,心烦不寐,血热吐衄等。本品对细菌只有微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效。用于肠道感染,如胃肠炎。
不良反应:口服不良反应较少,偶有恶心、呕吐、皮疹和药热,停药后消失。
禁忌:1、溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。2、妊娠期前三个月慎用。3、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。4、儿童必须在成人监护下使用。
大家从上面的表述清楚的看到常用的几种止泻药对什么起作用,腹泻不一定都是细菌性的,不是细菌性这些抗菌素类的药物还有作用吗?这就是为什么很多腹泻患者用药后不管用的原因。从另一个侧面可以看到,我们现今的许多疑难杂症为什么这么多,多数是经常服用一些西药带来的副作用,副作用的逐步积累慢慢就引发了许多不治之症或难治之病。希望广大民众提高认识引起重视。
下一次接着谈慢性泄泻,希望您能喜欢。
友情提示:道家云:授之以鱼不如授之以渔。
中医就是通过药物清理人体病邪,使机体恢复固有的机能,达到正常和谐运转实现健康。
希望想了解各种常见病和喜欢中医的朋友,