又到了秋季腹泻多发的季节了。这种腹泻最喜欢侵犯6个月~2岁免疫功能尚不成熟的宝宝,是一种由轮状病毒引起的急性肠炎。如果宝宝与秋季腹泻不期而遇,该如何护理呢?
亲历秋季腹泻口述:小萱妈妈女儿1岁4个月以前纯母乳喂养
小萱妈妈:到8月24日,小萱整整1岁,没想到在她1周岁生日前却毫无征兆地爆发了她出生以来最严重的一场大病——秋季腹泻。轮状病毒在她的体内作恶多日,医生似乎也束手无策。发病前两日情况最严重,小萱每天腹泻次数达7~8次,全是蛋花水样便。医院化验,结果在大便中只发现WBC(白细胞),RBC(红细胞),并没有发现轮状病毒。
指导医生:给宝宝做大便化验,可以较准确地诊断秋季腹泻病。但是,找不到轮状病毒,并不能排除秋季腹泻,要以临床症状为主。腹泻次数过多会造成宝宝机体脱水,治疗的关键就是补液。轻度脱水可以用口服补液来纠正;中度脱水需静脉补液。总之妈妈要随时记录宝宝的症状,以便医生给出较为准确的治疗方法。
小萱妈妈:见宝宝拉肚子如此严重,整日陪在宝宝身边的奶奶跟着掉眼泪。姥姥得知后,每日打电话询问病情,并告知偏方和亲朋曾用过的药。爷爷打电话来责怪我照顾不周,喂养不当。我很难过,不知道怎么给老人解释。我和小萱医院做检查,没想到这医院的医生说的是一样的治疗和护理方法。
指导医生:秋季腹泻是病毒感染引起的,目前还没有针对该病毒有效的药物,即便是及时吃药也不能明显缩短病程。但如果在发病初期合理地使用药物,抑制病毒复制和繁殖,是完全可以缩短病程的。
小萱妈妈:医生建议我给孩子吃思密达和培菲康。因为害怕宝宝受到药物的伤害,我又咨询了很多妈妈,并按照书本上的知识,决定只使用思密达、思连康、口服补液盐。网上有妈妈因为担心孩子细菌感染给孩子吃了抗生素,我也曾动摇过,但在爸爸的劝说下决定不使用抗生素。
指导医生:思密达是是一种消化道粘膜的保护剂,秋季腹泻的常用药物,不但有止泻、保护胃黏膜的作用,而且药物成分不进入血液循环系统,无毒副作用,非常安全。培菲康可以调节菌群平衡,改善胃肠道功能,同类药物还可以选择妈咪爱。补液盐要在医生的指导下使用。需要提醒的是,除非孩子明确有细菌感染,才会考虑抗生素。没有确切的细菌感染的证据,使用抗生素,会降低孩子的免疫力,加重病情和延长病程。
小萱妈妈:小萱因为拉肚子,也吃不下去东西,在小萱腹泻最严重的一天中午,我一直纠结要不要给小萱吃饭,奶奶说,这个时候孩子肚子不好,吃了东西不消化反而加重肠胃负担,最好禁食。
指导医生:奶奶的建议绝对不能采用。这个时候孩子不能禁食,相反,要鼓励孩子多进食,可少量多餐。孩子吃的食物要以流质和半流质为主,最好是米汤、粥等,暂时不要吃烂饭或硬饭,千万不要给孩子吃生冷的、油炸的食物。
推荐食疗
炒米汤
做法:将普通大米洗净,凉干,用大锅炒至金黄色,加水煮粥,给孩子喝粥水。也有止泻作用。
炖苹果
做法:将苹果洗净去皮,
可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止泻。
特别提示:当孩子频繁呕吐时需要禁食,医院吊针补液。
小萱妈妈:没想到,小萱吃了药之后,病情并没有减轻,反而加重了。为了不耽搁病情,我医院看急诊,小萱当着医生的面大吐。医生也没有更好的办法,结果只花了挂号费,粒药未开。我相信医生,他这么做是有道理的。但是来自家里的责备不绝于耳,连爸爸也站到老人那边,不支持我不给孩子换药的做法。28日中午,爸爸带回同事的宝宝用过的药:吉福士和中成药苍苓止泻口服液,说她家的孩子就是吃这个好的。我同意将思密达换成吉福士(磷酸铝凝胶),加用苍苓止泻口服液。
指导医生:将思密达换撤柜吉福士没有什么问题,但最好咨询下医生,讲明孩子的发病情况,再决定换不换。中成药苍苓止泻口服液具有抑制肠道轮状病毒和肠道致病菌的作用。但苍苓止泻口服液不能长期服用,否则会对小孩子的身体造成伤害,应该根据病情和药师的指导使用治疗。
小萱妈妈:在换药和加药后,小萱的腹泻有一点点好转。全家,除我之外,更加坚信是药品没有对症。30日晚爸爸咨询了朋友之后建议我给小萱喂服黄连素1/3片,不知道是药的作用,还是病毒在体内已完成开始失去活力,小萱的腹泻终于有所收敛,腹泻次数每日减至3~4次,1号那天明显好了。2日下午,雨萱开始恢复到她活泼的一面……
秋季腹泻档案秋季腹泻难题如何区分秋季腹泻和普通腹泻?
既然这两种腹泻各有各的高发期,那在孩子发病时,就当然要看看日历了——现在是夏天还是秋天呢?
接着,就要看看孩子大便的性状、气味及症状。
普通腹泻:大便呈糊状,夹杂有腐食气味。大便的次数突然明显增多,并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状。
秋季腹泻:大便呈蛋花汤样,无臭味。出现一些类似感冒的症状,比如打喷嚏、流鼻涕;也可能会出现发烧和呕吐,1~3天后会出现腹泻,而且腹泻次数非常多,大便中水分很多,然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状。
为何轮状病毒疫苗注射后仍有可能得秋季腹泻
接种疫苗后一般需要一个多月的时间才能发挥效果,即使接种了疫苗也未必百分之百就不发病,因为感染轮状病毒只是秋季腹泻病因之一,还有许多其他原因,比如宝宝的免疫力低、消化系统不成熟等。
预防秋季腹泻小贴士1.不要接触其他腹泻宝宝
尽量不要带宝宝到病患集中的医务场所,少去公共场所,不要接触患有腹泻的宝宝。
2.勤洗手,保证双手卫生
妈妈每次给宝宝换尿布后、冲奶前、喂奶前、给宝宝喂饭前都要洗手。母乳喂养的宝宝,妈妈在喂奶前,应将乳房擦洗干净。奶粉喂养的宝宝,要特别注意饮奶器具的消毒。
3.饮食卫生
给宝宝制作辅食时应选用新鲜的食物,现吃现做。宝宝的餐具、炊具用前消毒,尤其是给宝宝做辅食的餐具(菜板、榨汁机、各种容器等)用后要晾干再放置,用前要清洗、消毒。
作者:cady,资深母婴编辑及写作者
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诊断学名词解释
NO.1问诊(inquiry)
即病史采集(historytaking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
NO.2症状(symptom)
是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉,如疼痛,瘙痒。
NO.3体征(sign)
是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大。
NO.4体格检查(physicalexamination)
是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法。
NO.5实验室检查(laboratoryexamination)
是通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。
NO.6主诉(chief