从方剂开始，这是第二篇专辑，以后会更新学习笔记，大家如果有想要的科目可以在后台留言给我啦。老规矩，文末有红包，那个支付宝红包要先搜索红包，然后进入程序输入数字。
1、发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.
2、中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.
3、稽留热(continuedfever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.
4、弛张热(remittentfever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.
5、波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.
6、肠源性青紫症：由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。
7、端坐呼吸：患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边，这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，减少回心血量和减轻心脏负担，见于心肺功能不全者。
8、移动性浊音：腹部查体时，因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音，是发现有无胸腔积液的重要检查方法。腹水ML以上。
9、脉搏短绌：心率大于脉率的现象，血液不足以充盈血管，见于房颤等心律失常。
10、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
11、黄疸（Jaundice）：是由于胆色素代谢障碍导致血液中胆红素增高，而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染的现象，若血中胆红素浓度在17.1~34.2μmol/L，而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者，称为隐性黄疸。
12、潮式呼吸（cheyne-stokes）：陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。见于药物引起的呼吸抑制，充血性心力衰竭，大脑损伤（脑皮质水平）。
13、中性粒细胞核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高（超过5%），如杆状核粒细胞增多，甚或出现杆状和以前更幼稚阶段的粒细胞，称为核左移，常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。
14、泊油样便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似泊油。
15、Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，此因细胞外液碳酸氢不足，PH下降，通过肺脏排除CO2，进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡之故，见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒，这种深长的呼吸~16、二尖瓣脱垂综合征：二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全，血流从左心室流入左心房，因而二尖瓣脱垂的患者同时伴有收缩晚期杂音，它合并收缩中、晚期喀拉音称为二尖瓣脱垂综合征。
17、二尖瓣脱垂：由于在房室瓣在收缩中、晚期脱入左房，瓣叶突然紧张或其腱索得突然拉紧产生震动所致。
18、类白血病反应：机体对某些刺激因素所产生的累死白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数大多明显增高，并有数量不等的幼稚细胞出现。
19、胆酶分离现象：急性重症肝炎时，肝坏死，病程初期转氨酶升高，以ALT升高显著，如在症状恶化时，黄疸进行性加重，而酶活性急剧下降，提示肝细胞严重坏死，预后凶险。
20、文氏现象：（二度Ⅰ型房室传导阻滞），表现为P波规律的出现，PR间期逐渐延长，直到一个P波后脱漏1个QRS波群，漏博后房室传导阻滞得到一定改善，PR间期又趋增强，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现。21、胆红素的肠肝循环：结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用，形成尿胆原（总量为68~μmol）。尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原。小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素，又随胆汁排入肠内，形成胆红素的肠肝循环。
23、蛋白尿：尿蛋白检测为阳性或者尿中蛋白含量mg/L。
24、病理性Q波：心肌梗死的直径大于20~30mm，厚度达到5mm以上会出现病理性Q波，表现为异常Q波（时间≥0.04s，振幅≥1/4R）
25、间停呼吸（Biots呼吸）：有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。见于颅内压增高，药物引起呼吸抑制，大脑损害（延髓水平）。
26、发热（fever）：当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
27、奇脉：心脏压塞或心包缩窄时，患者吸气时由于右心舒张受限，回心血量减少影响右心排血量，继而左室排血量减少，形成脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”。
28、蛙腹：当腹腔内有大量积液时，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧致膨隆，前腹壁平坦。
29、水肿（edema）:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
30、咯血（hemoptysis）：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称咯血。
31、呕血（hematenesis）：上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病及胃空肠吻合术后的空肠出血)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
32、发绀(cyanosis)：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床。
33、呼吸困难(dyspnea)：是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重者可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并且可有呼吸频率、深度与节律的异常。34、恶心（nausea）：上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐前奏。
35、呕吐（vomiting）：通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
36、便血（hematochezia）：是消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。少量出血不造成粪便颜色改变，现经隐血试验才能确定者，称为隐血。
37、晕厥（syncope）：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。
38、心源性哮喘(cardiacasthma)：急性左心衰竭时，出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷、被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十几分钟后症状逐渐减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快。可有奔马律。
39、二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，呼吸短促征象，见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。
40、白血病：造血系统的一种恶性肿瘤，其特点是造血组织中白血病细胞异常增生与分化成熟障碍，并浸润其他器官和组织，而正常的造血功能受抑制。
41、多发性骨髓瘤：浆细胞异常增生的恶性疾病，骨髓中单一的浆细胞株异常增殖，并产生单克隆免疫球蛋白，引起骨质破坏，血清和（或）尿中出现大量结构单一的免疫球蛋白，在血清蛋白电泳中呈现基地较窄的单峰。
42、肺型P波：P波尖而高耸,振幅≥0.25mv,以Ⅱ,Ⅲ,avF导联最为突出，常见于右方肥大。
二、简答题
1、咯血与呕血的鉴别：
病因：肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等；消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌等；
出血前症状：喉部痒感、胸闷、咳嗽等；上腹部不适、恶心、呕吐等；
出血方式：咯出；呕出，可为喷射状；
咯出血的颜色：鲜红；暗红色、棕色、有时为鲜红色；血中混有物：痰、泡沫；食物残渣、胃液；酸碱反应：碱性；酸性；
黑便：无，若咽下血液量较多时可有；有，可为柏油样便，呕血停止后仍可持续数日；
出血后痰的性状：常有血痰数日；无痰。
2、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸实验室检查鉴别要点：
TB：增加、增加、增加；CB：正常、增加、明显增加；CB/TB：15%~20%；30%~40%；60%；
尿胆红素：-、+、++；尿胆原：增加、轻度增加、减少或消失；
ALT、AST：正常、明显增高、可增高；
ALP：正常、增高、明显增高；
GGT：正常、增高、明显增高；
PT：正常、延长、延长；对VitK反应：无、差、好；
胆固醇：正常、轻度增加或降低、明显增加；
正常、清蛋白降低球蛋白升高、正常
溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸鉴别要点：
病因：①先天性溶血性贫血；②后天获得行溶血性贫血大量红细胞破坏，UCB合成；
各种肝细胞严重损伤的疾病，肝细胞损伤导致对胆红素的摄取结合能力降低；
肝内性：肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积，
肝外性：胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤、蛔虫病等阻塞引起；
临床表现：一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色，不伴皮肤瘙痒，其他则为原发疾病的表现，急性溶血性反应、发热寒战、呕吐、腰痛、不同程度贫血等；皮肤黏膜浅黄至深黄色，伴轻度皮肤瘙痒，其他则为肝原发疾病的表现，如疲乏、食欲下降，严重有出血倾向、腹水、昏迷等；皮肤呈暗黄色，完全梗阻颜色更深，甚至呈黄绿色，伴皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色变浅，甚至为白陶土色；实验室检查：TB↑UCB↑CB正常，尿胆原↑，但无胆红素；STB、CB、UCB↑，黄疸型肝炎时CBUCB；CB↑STB↑尿胆红素试验阳性。3、漏出液及渗出液鉴别要点：
病因:非炎症性所致；炎症、肿瘤、化学或物理性刺激；
颜色：淡黄色、浆液性；不定，血性，脓性或乳糜性;
透明度：清晰透明或微混；混浊；比密：1.；1.；
凝固性：不易凝固、易凝固；
pH：7.4、6.8；
蛋白质定量(g/L)：25、30；
4、心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点：
开始部位：从足部开始，向上延及全身；从眼睑、颜面开始延及全身；
发展快慢：发展较缓慢；发展常迅速；水肿性质：比较坚实，移动性较小；软而移动性大；
伴随病症：伴有心功能不全病征，如心脏增大、心杂音、肝大、静脉压升高等；伴有其它肾脏病征，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等。5、Ⅰ、Ⅱ型肾小管酸中毒鉴别：
指标：血浆pH:↓、↓；血浆CO2CP:↓、↓；
尿pH：6.0，晨尿7.0、6.0，晨尿5.5；
尿糖及尿氨基酸定性：均为(-)、均为(+)；
NH4Cl负荷试验：尿pH5.5、尿pH6.0；
尿HCO3-部分排泄率：5%、15%。
6、中心性发绀：表现在全身，除四肢和颜面外，也累及躯干和黏膜皮肤，受累部位的皮肤温暖；
周围性发绀：表现在肢体末端和下垂部位，皮肤是冷的，给予按摩或加温，皮肤科转暖，发绀可消失。
9、肺实变体征：
视：急性病容，颜面潮红，鼻翼扇动，呼吸困难，发绀，常有口唇疱疹，患侧呼吸运动减弱。
触：局部呼吸动度减弱，患侧语音震颤增强；
叩：浊音或实音；
听：听及支气管呼吸音，累计胸膜则可及胸膜摩擦音，病变消散期后，支气管呼吸音逐渐减弱，代之以湿啰音。
10、大量气胸的体征：
视：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸动度减弱；
触：语音震颤及语音共振减弱或消失，气管心脏移向健侧；
叩：患侧呈鼓音，右侧气胸时肝浊音界下移；
听：患侧呼吸音减弱或消失。
11、胸腔积液的体征：
视：发绀，胸廓饱满，呼吸运动减弱；
触：气管移向健侧，语音震颤减弱；
叩：浊音或实音；
听：呼吸音减弱，语音共振减弱，积液上方听到支气管呼吸音，干性胸膜炎阶段，听到胸膜摩擦音。
12、房颤的听诊及心电图特点：
听诊：心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌；
心电图：正常P波小时，代之以大小不等、形态各异的颤动波，通常以V1导联最明显，房颤波的频率~次/分，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。
其他的在后台回复即可获取内容。
多谢大家的观看，如果感觉有帮助，帮我点一下在看吧，谢谢大家了！
#吱口令#长按复制此消息,去支付宝首页进行搜索粘贴即可抢红包IkUBpvz22v2
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇