拉肚子对宝宝来说，实在是太常见了！不论是着凉了、还是饮食不当、或进食了污染的食物，都可能引起腹泻。
然而孩子与我们成人不同，腹泻也需要足够重视。遇到宝宝拉肚子，不是吃一吃“思密达”止泻就能万事大吉的，如若治疗护理不当，一旦引发电解质紊乱，后果十分严重！
本期医生说，我们特别邀请了
医院儿科
张娟副主任医师
请专家手把手教给各位家长
应该如何正确应对宝宝腹泻
▼
简介：医院儿科、医学博士、副主任医师。在儿科消化系统疾病、新生儿疾病、儿童营养评估及营养干预治疗、儿童保健等方面有丰富的诊治经验。
常见病因1.感染
细菌、病毒、真菌、寄生虫等有害物质进入肠道内，可引发感染，导致宝宝腹泻。
除此之外，其他部位的感染，如上呼吸道感染、肺炎等，也会引发消化功能紊乱，导致腹泻，即症状性腹泻。这种情况年龄越小越多见。
2.饮食不当
多见于人工喂养的宝宝，这是由于宝宝的消化系统功能尚不健全，消化能力低，喂养不当造成的。
如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。
婴儿进食过多、过少、不定时喂养，或过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品，以及突然更换食物种类，都可引起消化功能紊乱。
消化不良引起的腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状，大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样，甚至带有粘液。
3.过敏
如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。
4.天气
气候突然变化、腹部受凉可使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少、或由于口渴饮奶过多等都可以诱发消化功能紊乱，进而导致腹泻。
腹泄症状如果宝宝的大便次数增加，大便性状发生改变，大便较稀，多呈水样、蛋花样，或者含有明显的黏液脓血，就是出现腹泻症状了。
很多宝宝腹泻的同时往往伴有呕吐，严重者甚至会脱水，可出现眼眶凹陷、口渴感明显、尿量减少。
部分孩子还可能伴有体温偏高，出现发烧的症状，往往精神不佳，严重时可能伴有抽风、昏迷的症状。
应对策略1.及时送检宝宝的大便
平医院化验便常规使用的便盒；最好不要刮取尿不湿上的大便；留取大便后最好在1小时以内送检。
为及时有效，家长可以选医院化验。
2.抗生素的使用最好听取专业医生意见
一般来说，如果大便化验见较多白细胞，甚至有血丝，侵袭性细菌感染可能性大，结合病史可考虑应用抗生素，而且不要过早停药，应在大便常规化验正常后才能停药。
当抗生素治疗效果不好，或病情反复时，应及时复诊，完善相关检查，如同时有体重下降甚至需进一步肠镜检查明确腹泻病因。
如果大便化验未见或只有少量白细胞，多为病毒感染或非感染性腹泻，可暂不应用抗生素，此时多口服益生菌、蒙脱石散、口服补液盐等支持治疗。
3.警惕脱水
急性腹泻时，最严重的情况是脱水及电解质酸碱失衡。
如果宝宝大便含水量多、且腹泻次数多、或同时合并呕吐、进食差，则极易合并脱水及电解质酸碱失衡，医院就诊。
轻症可在医生指导下口服补液盐，重症需要静脉点滴补液。否则，可能继发酸中毒、电解质紊乱甚至休克。
当宝宝出现以下症状时，表示已有脱水现象：
（1）嘴唇及皮肤干燥，失去弹性。
（2）尿量减少，甚至无尿。
（3）泪少或无泪，哭的时候流不出眼泪。
（4）眼窝凹陷，囱门凹陷（一岁半以下的宝宝）。
4.腹泻专用奶粉
有时宝宝在急性肠炎之后，因肠粘膜受损，会引起暂时性的乳糖耐受性不良，导致较长时间的腹泻。
此时，可更换专门的腹泻奶粉（免乳糖配方），帮助孩子更快恢复。
治疗要点儿童腹泻的治疗主要分为四个部分：
1.提前预防脱水
刚开始拉肚子的时候，就需要口服足够量的液体同时继续喂养，液体可以是糖盐水或者米汤加盐溶液。
调节好饮食，病情轻者不必禁食，可适当减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物；可饮用淡盐水、米汤、稀藕粉等。
病症重的应禁食4～6小时，如禁食一定时间后症状缓解，可逐步恢复饮食。恢复饮食必须由少到多、由稀到浓，切不可操之过急。
2.改善并努力纠正脱水
轻中度脱水的儿童，需口服一定剂量的补液；重度脱水的儿童则需要通过静脉补液来纠正脱水情况。
3.保持规律的饮食习惯
每天定时、定量进行饮食。
4.正确服用药物
肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有：亿活、培菲康、金双歧等。
肠黏膜保护剂“思密达（蒙脱石散）”可缩短腹泻病程，效果良好。
护理要点最后，我们再讲讲如何预防宝宝腹泻，让孩子免受拉肚子之苦！
1.注意卫生
食物应新鲜、清洁，食具也必须注意消毒，保证饮用水洁净，孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。
2.坚持母乳喂养
尤其出生后最初数月内应坚持母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力，其中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。
3.注意饮食质量
辅食添加应根据宝宝的具体情况“由少到多”逐次进行，应当杜绝一次添加多种食物或者添加时间过晚的情况。
同时，喂养的过程中，奶和食物的量不能同时增加，反而应适当减少，给年龄稍大的儿童可以提供易消化、营养价值高的食物。
4.防止受凉
尤其是腹部受凉！孩子因消化系统发育还不成熟，特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”，因而容易受冷空气的刺激而引起肠蠕动增加，导致大便次数增加和肠道水分吸收减少、大便稀溏，病毒也容易乘虚而入。
随手转发，或许就能帮到身边的孕妈哦往期热门文章推荐
寒冬来袭！孕妈如何安全过冬？这些你了解吗？
备孕很久却总怀不上?建议你这样努力
下定决心要顺产？你的体质真的适合吗？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇