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TUhjnbcbe - 2021/4/13 15:59:00
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      痢疾    

1.痢疾简介

痢疾,古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏、惊厥者,为疫毒痢。痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节,由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成。

2.痢疾症状

痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便,伴全身中毒等症状。婴儿对感染反应不强,起病较缓,大便最初多呈消化不良样稀便,病程易迁延。3岁以上患儿起病急,以发热、腹泻、腹痛为主要症状,可发生惊厥、呕吐。志贺氏或福氏菌感染者病情较重,易出现中毒型痢疾,多见于3~7岁儿童。人工喂养儿体质较弱,易出现并发症。

3.痢疾病因

痢疾杆菌属于志贺氏菌属,革兰染色阴性。直杆菌,形态似其他肠杆菌科的种。不运动。具有呼吸和发酵两种类型的代谢。接触酶阳性(只一个种例外)。氧化酶阴性。有机化能营养型。发酵糖类不产气(除了少数种产气外)。不利用柠檬酸盐或丙二酸盐作为惟一碳源。KCN中不生长,不产H2S。是人和灵长类的肠道致病菌,引起细菌性痢疾。为兼性厌氧菌,能在普通培养基上生长,形成中等大小,半透明的光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落。按菌体抗原不同分为志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌4个群。此菌属在外界环境中生存能力强,其中宋内氏菌最强,志贺氏菌最弱。在日光下半小时、60℃时10分钟、℃时即刻,均可将其杀灭。一般消毒剂如来苏儿、漂白粉、新洁尔灭、过氧乙酸等均可将其灭活。

4.痢疾中医治疗

1.湿痢疾

治法清热燥湿,调气行血

2.寒湿痢

治法温化寒湿,调气行血

3.疫毒痢

治法清热解毒,凉血止痢

4.虚寒痢

治法温补脾肾,涩肠固脱

5、阴虚痢

治法养阴泄热,清肠止痢

6.休息痢

治法益气健脾,调气导滞

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