小蜘蛛导读
夏秋季是细菌性痢疾高发季节。菌痢主要集中发生在发展中国家，尤其是医疗条件差且水源不安全的地区。全球每年志贺菌感染人次估计为1.67亿，其中绝大部分在发展中国家。年数据表明，志贺菌感染是全球腹泻死亡的第二大原因，是5岁以下儿童腹泻死亡的第三大原因。
天气酷热难耐，又到了细菌性痢疾一年之中最猖獗的时候。突发腹痛腹泻？便便似粘液还带血？很想解大便，然而又无法一泄为快？小心志贺菌找上了你！！！！
01什么是细菌性痢疾？细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌引起的肠道传染病。菌痢主要通过消化道传播，终年散发，夏秋季可引起流行。其主要病理变化为直肠、乙状结肠的炎症与溃疡，主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。由于志贺菌各组及各血清型之间无交叉免疫，且病后免疫力差，故可反复感染。一般为急性，少数迁延成慢性。
（来源：人卫版《传染病学》第九版主编：李兰）
02细菌性痢疾都有哪些症状？1.急性菌痢
主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：
（1）普通型（典型）起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，1～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程10～14天。
（2）轻型（非典型）全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般腹泻次数每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3～6天。
（3）重型多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。
（4）中毒型此型多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而肠道炎症反应极轻。按临床表现可分为休克型（以感染性休克为主要表现）、脑型（以中枢神经系统症状为主要表现）和混合型（兼具以上两型的表现，最为凶险）。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。
2.慢性菌痢
菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠道狭窄。分型如下：
（1）慢性隐匿型患者有菌痢史，但无临床症状，大便病原菌培养阳性，作乙状结肠镜检查可见黏膜炎症或溃疡等菌痢的表现。
（2）慢性迁延型患者有急性菌痢史，长期迁延不愈，腹胀或长期腹泻，黏液脓血便，长期间歇排菌，为重要的传染源。
（3）慢性型急性发作患者有急性菌痢史，急性期后症状已不明显，受凉、饮食不当等诱因致使症状再现，但较急性期轻。
（来源：百度百科）
03细菌性痢疾的传染源是什么？它是怎么进行传播的？的传染源细菌性痢疾的传染源包括急、慢性菌痢患者和带菌者。主要是通过粪-口途径进行传播。通过污染手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。
（来源：人卫版《传染病学》第九版主编：李兰娟）
04为预防细菌性痢疾，应采取什么措施？细菌性痢疾的预防可以从以下三个方面入手：
1.管理传染源
及时发现患者和带菌者，并进行有效隔离和彻底治疗，直至大便培养阴性。重点监测从事饮食业、保育及水厂工作的人员，感染者应立即隔离并给予彻底治疗。慢性患者和带菌者不得从事上述行业的工作。
2.切断传播途径
饭前便后及时洗手，养生良好的卫生习惯，尤其应注意饮食和饮水的卫生情况。
3.保护易感人群
口服活菌苗可使人体获得免疫性，免疫期可维持6～12个月。
（来源：百度百科）
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