来源:医院;作者:丁彬彬
二十八岁的刘女士是一名国企的白领,长相身材好的她平时也十分注意自己的形象,用老司机的话来形容就是形象好气质佳。
可是最近有一件事让她烦恼不已,彻夜难眠。终于她还是下定了决心,带上帽子和墨镜,医院,悄悄挂了一个消化内科的号。
原来让刘女士彻夜难眠却又开不了口的原因就是便血!“我每天坚持洗澡,饮食上一直都特别注意,不喝酒不抽烟,真不明白是哪里出问题了,医生,不……不会是大肠癌吧?”当说到癌的时候,刘美女的面色苍白。
医生解释到:每天洗澡,控制饮食,也不能完全预防所有的肠道疾病,出现问题了,第一时间应该及时检查并建议刘美女行肠镜检查,尽快明确便血病因。
一听到肠镜两个字,刘女士脸都绿了,肠镜岂不是要从肛门开始检查!这对于一个未婚美女是有点难以接受。
“我本来就便血,还做肠镜,不会把出血点弄的更糟糕?另外,从肛门插进去,多脏啊,我……我有点无法接受。”刘女士说出了自己的心声。
医生发现,许多患者在发现有大便带血的症状时都会误认为是很严重的疾病,从而在心理上产生阴影。其实,引发大便带血的原因有很多,可能是比较严重的疾病,也有可能是比较常见、容易治愈的疾病。
1痔疮
由内痔引起的便血,一般不会疼痛,便血呈鲜红色,大多也是在便后出现。如果排便时用力过猛,就有可能破坏盲肠中的粘膜,是血管内压力增高,从而使患者出现喷射出血的状况。
2肛裂
肛裂除了会引起便血,还会引起肛周剧烈疼痛,这种剧烈的疼痛一般要持续数分钟后才能减轻,但这还不算完,如果便后出现括约肌痉挛时,这种剧烈的疼痛又会出现,而且会连续疼上数小时乃至十几个小时。
3溃疡性结肠炎
是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。发作期有腹痛、腹泻,常伴有里急后重。大便一般为黏液脓血样便。
4肠道感染性疾病
主要包括细菌性痢疾和阿米巴肠炎。细菌性痢疾是志贺菌属引起的肠道传染病,临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状。阿米巴肠炎大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。
5大肠息肉
多数大肠息肉起病隐匿,无任何临床症状,少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液,稀便,次数增多,偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状。
6大肠癌
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。大肠癌早期无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。
医生将可能导致大便带血的原因如实告知刘女士,并且告诉她,内镜医生在操作肠镜的时候,都是眼到、手到、心到的,他们动作轻柔,手法高超,所以刘美女担心的糟糕情况不会出现,相反,肠镜可以明确出血病因,为下一步治疗做好准备。另外每一根肠镜都是经过反复消毒的,消毒后的肠镜,不会出现细菌超标,更不会传染艾滋病,病毒性肝炎。
通过医生的解释,刘女士下定决心做一次肠镜检查。两天后,刘美女的肠镜检查没有发现大肠肿瘤,便血还是考虑内痔出血,谈癌色变的刘女士终于如释重负。
负责任的小编决定再请出科普侠告诉大家肠镜的一些科普知识。
哪些人需要做肠镜1、突然出现排便习惯改变,比如出现便秘,腹泻,排便时间不规律。
2、大便性状改变,出现大便变稀、大便带血和黏液。
3、既往有大肠息肉、溃疡性结肠炎病史。
4、有大肠癌家族史。
5、体检发现CEA升高或粪便隐血试验阳性。
6、年龄超过45岁,有抽烟酗酒,进食蔬菜,水果偏少。
肠镜检查注意事项饮食要求检查前两到三日,避免食入蔬菜、带籽瓜果、荞麦、干果类,过硬,不好消化的食物。检查当日中午忌食抓饭、拌面等不宜消化的食物,可以食入面包,稀饭,面条。晚餐可以食用牛奶、豆浆、米汤。
导泻药物的正确服法做肠镜前一晚北京时间22:00喝磷酸钠盐口服液。第一瓶:加入至少ml温开水(ml矿泉水一瓶半)。第二瓶于次日晨7:00喝下,粪便应排成清水样,粪渣少,当大便仍有粪渣,需继续准备肠道,如灌肠等,需咨询专业消化科医生。
服药注意事项导泻药物切记过快、过猛、过急。建议口服洗肠液应在1小时内匀速服用。有糖尿病者切记前一晚当日禁止肌注胰岛素。
其它注意事项自备手纸一到两包,可以用于肠镜检查前继续上厕所,也可以用于肠镜检查后清洁肛门口,不要带贵重物品,要有一名家属陪同,无痛肠镜需使用丙泊酚进行静脉麻醉,建议检查结束后,当日不要饮酒和开车。
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