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近日，胃肠外科种淑婧医生接诊了一位来自鄂尔多斯的患者李女士，病情十分罕见。
李女士今年54岁，她的脸颊、手掌、手臂、后背、腋下、腹部等全身多处出现了溃烂化脓，一个个大小不等的脓胞，渗出的淡黄的液体，露出了红色的真皮组织，让人不忍直视。特别是右手虎口位置的伤口，就像一座正待喷发的火山口，伤口四周被白色的脓液包围，创面直径3、4厘米，里面却是一个更大的深洞，甚至肉眼可看见白色的骨头。患者还有关节炎等症状，手指关节变形严重。
“一个礼拜就成这样了，疼，不知道啥病，我们那儿人都找施主任做手术，我也就过来了。”
这位患者一年前曾患有溃疡性结肠炎，用药后得到了一定的控制。但是近3个月可能有点久病乱投医了，试用了各种偏方，症状不但没有得到控制，反而再次复发，感染从结肠发展到直肠。更令患者和家属惊讶的是全身多处居然出现了脓包、溃烂，医院也是费劲了周折，治疗没有效果，眼看着身上的溃烂越来越大。情急医院的施海主任，连夜赶了过来。
种医生结合病人基础病情，请骨科、肾内科等多个科室会诊，排除其他疾病，经合文献资料和检查结果，最终诊断为：1、重度溃疡性直肠炎；2、溃疡性结肠炎；3、全身多发脓皮病；4、关节炎。根源还在于溃疡性结肠炎引发的皮肤症状。
如此严重的、多处的溃烂，原因居然是肠炎引起的。这个答案患者和医生们都有些吃惊。种医生说，她只在课堂上听老师提到这个病，自己在临床工作的几年，还是第一次亲眼见到这个病例。
诊断和治疗的过程比较艰难，患者病程时间长，痛苦大，脾气比较暴躁。入院初期家属要求清创面，种医生认为创面越清越大，忍受着家属的不理解，坚持查明原因后再治疗，差点家属被投诉。
在她的坚持下，诊断明确后开始治疗。因为文献资料提供的治疗方案并不确切，种医生用药十分谨慎，每天到病房跑好几趟，观察病情，随时调整。几天后，溃烂处得到了控制，不再漫延发展。而外院专家韩教授查房后，对她的治疗方案的肯定，更让她坚定了信心。
使用对症的单抗治疗方案，再辅助微波照射、电子生物反馈等康复理疗手段，患者伤口很快结痂，眼看着一天比一天好，出院那天，李女士开心地梳了两个小辫子。出院一周后，李女士发来照片，恢复非常好。
在科室总结会上，讲到这个病人曲曲折折的治疗过程，从无助焦虑到成功治疗，种医生百感交集，为患者的康复，也为自己的努力，激动地哭了。
可怕的脓皮病，是个啥？
那么我们再详细了解一下这个全身脓皮病，到底是怎么回事？肠子上的炎症居然还能发作到皮肤上？
经过查阅资料，小编给你说一二。
首先，什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性直肠、结肠炎症，病变主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层，病变范围多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠。呈连续性分布，常伴有肠道外疾病。
（1）消化道症状
①腹泻。为主要的症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不愈，大便以黏液脓血便多见,有的表现为痢疾样脓血便。晨间泄泻及餐后泻常见。个别患者早期呈腹泻与便秘交替出现。
②腹痛。腹泻严重者多伴腹痛，痛则泻，泻后痛减。疼痛多以胀痛为主，多为固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻型多无腹痛。
③出血。是本病主要症状之一，轻者血混在便中，附于表面，重者鲜血下流，以至休克。
④里急后重。是直肠炎的主要症状，本病常见。
⑤消化不良。为非特异性症状，主要见厌食，上腹部饱胀感，恶心呕吐，嗳气吞酸等。
李女士就是因为便血，痢疾样脓血便，才千里迢迢来找施海主任就诊的。皮肤上的病，她也不清楚是咋回事。
那么，李女士问题的关键来了。
（2）肠道外症状
除了肠道内症状外，还会出现肠道外症状，多见于急期患者。
①关节症状。与腹泻伴发的关节疼痛，为非浸润性，不遗留退行性病损或功可以障碍。
②皮肤症状。常见于小儿，有结节性红斑、脓皮症、坏死性丘疹等。
③眼部症状。可有虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎的相应表现。
④肝的症状。也是本病常见的一种表现，因肝肿大而致的肝区不适或隐痛，肝脏损害随病变程度和病变范围的变化而呈平行关系。
⑤全身症状：发热、消瘦、水肿。
坏疽性脓皮症，出现于1%-2%的病人。
种医生提醒：如果一旦确定疾病，一定要按照治疗规范来，“偏方”固然有用，但并不一定适用所有人，甚至起到反作用加重病情。
编写：宣传办
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